灤州市人民醫(yī)院成功完成一例腎臟腫瘤穿刺活檢+射頻消融術(shù)

精準(zhǔn)微創(chuàng)

灤州市人民醫(yī)院完成一例腎臟腫瘤穿刺活檢+射頻消融術(shù)，術(shù)后患者肝腎功能較好，未訴明顯不適，恢復(fù)較好。

病例分享

患者，女，63歲。主因查體發(fā)現(xiàn)右腎占位約1月入院。輔助檢查CT示：右腎病變直徑約2.1CM，邊界清，CT值-76HU；左腎病變外緣結(jié)構(gòu)模糊欠清。增強(qiáng)后上述病變未見(jiàn)明顯強(qiáng)化。

術(shù)前圖像

術(shù)前完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，患者既往高血壓、糖尿病、陳舊性腦梗病史，綜合評(píng)估患者病情，不能耐受腎部分切除術(shù)。為使患者及時(shí)得到治療，經(jīng)普外科大主任高福春主任醫(yī)師及普外二科主任張玉衛(wèi)副主任醫(yī)師、麻醉醫(yī)師曹賀玲醫(yī)師針對(duì)患者情況進(jìn)行了充分的交流討論，經(jīng)家屬同意后，為患者行CT引導(dǎo)下右腎腫物穿刺活檢+射頻消融術(shù)。

做好術(shù)前準(zhǔn)備后，張玉衛(wèi)主任在CT引導(dǎo)下為患者實(shí)施腎臟腫瘤穿刺活檢術(shù)，按預(yù)定進(jìn)針路徑快速穿刺到病灶邊緣內(nèi)，然后拔掉針芯，經(jīng)同軸套管針的通道放入自動(dòng)活檢槍，根據(jù)需要調(diào)整同軸套管針的方向，從不同角度、深度對(duì)病灶進(jìn)行切割、取材，穿刺取出灰黃色組織條2條，送檢病理科。大孔徑CT的引導(dǎo)定位，進(jìn)一步提高了手術(shù)的安全性和精準(zhǔn)性。

拔除套管針，置入消融針，直徑模式消融腫瘤，消融100%，再給予功率模式消融30秒，待消融完成后，再次行上腹部CT平掃，考慮消融完全，無(wú)活動(dòng)性出血，更換針道模式，消融針道，順利完成射頻消融術(shù)。 

術(shù)中圖像

術(shù)后第1日?qǐng)D像

術(shù)后病理示：“右腎”腎小球局灶玻璃樣變性，可見(jiàn)增生的纖維和脂肪、血管，結(jié)合免疫表型為血管平滑肌脂肪瘤。

據(jù)張玉衛(wèi)主任介紹，腫瘤局部治療方法除傳統(tǒng)的手術(shù)切除和放射治療外，還包括局部消融技術(shù)，局部消融技術(shù)在腫瘤局部治療方面具有里程碑的意義，而射頻消融技術(shù)是其中的一種。射頻消融技術(shù)是以頻率波引起組織內(nèi)離子產(chǎn)生震蕩并摩擦產(chǎn)熱向外穿刺，使組織凝固壞死的一種微創(chuàng)治療方法，相較于傳統(tǒng)手術(shù)而言，射頻消融創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)時(shí)間較短，大大減少了感染的機(jī)會(huì)，為腫瘤患者帶來(lái)新福音。

灤州市人民醫(yī)院普外二科銳意進(jìn)取，積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷拓展服務(wù)患者的技術(shù)領(lǐng)域，持續(xù)提升服務(wù)患者的能力，努力開(kāi)創(chuàng)普外科工作的新局面！健康咨詢電話：7109432，我們將以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為您的健康保駕護(hù)航！

撰稿：普外二科       張美娜