先心病是產(chǎn)前超聲檢查中最易漏診的先天異常,是導(dǎo)致新生兒及嬰幼兒死亡的主要原因,重癥先心病患兒的出生將增加社會和家庭的經(jīng)濟(jì)、精神負(fù)擔(dān),已連續(xù)13年位居出生缺陷的首位,是導(dǎo)致新生兒死亡的重要因素之一,其防治工作任務(wù)艱巨、刻不容緩,這關(guān)系到千家萬戶的切身利益。胎兒心臟超聲是目前篩查診斷先心病的最佳技術(shù)手段,“多學(xué)科聯(lián)合、早診斷、早評估、早干預(yù)、早治療”是目前先心病防控工作的有效途徑。
灤州市人民醫(yī)院作為河北省胎兒先心病超聲篩查技術(shù)合作單位,全力以赴做好胎兒先心病防治和出生缺陷防治工作。自2008年起開展胎兒先心病篩查診斷工作,胎兒先心病篩查診斷日臻成熟、完善。到2019年6月,共查出胎兒先心病273例,其中包括少見的雙主動脈弓、共同動脈干、肺動脈瓣缺如、血管氣管環(huán)、右室雙出口及不合并室缺的完全性大動脈轉(zhuǎn)位等病例。
在胎兒心臟病的診斷中,最難診斷鑒別的是胎兒心臟病肺靜脈異位引流,它是指部分或全部肺靜脈未直接與左心房相連,而與體靜脈或右心房相連,由于部分型肺靜脈異位引流在胎兒期診斷十分困難,且對出生后新生兒的病理生理影響較小,所以主要闡述完全型肺靜脈異位引流(TAPVC),根據(jù)肺靜脈異位連接部位,將其分為四型:心上型、心內(nèi)型、心下型和混合型,其中心上型較常見約占50%。
近年來,灤州市人民醫(yī)院超聲科利用自身的技術(shù)優(yōu)勢和影響力,以點帶面,在胎兒先心病篩查診斷工作中付出了巨大的努力,提高了胎兒先心病的篩查普及率,使我市眾多患兒得到了及時的救治,惠及無數(shù)家庭。超聲科通過專家培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、科室學(xué)習(xí)等多種形式提升自身技術(shù)水平,從而全面提升了胎兒先心病的檢出率,使先心病患兒早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),提高先心病患兒生存率,減輕社會和家庭負(fù)擔(dān)。