灤州市人民醫(yī)院：促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展，提升健康服務(wù)能力

促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展，提升健康服務(wù)能力

病有所醫(yī)是老百姓關(guān)心的問題，也是不斷改善人民生活的奮斗目標(biāo)之一。黨的二十大報(bào)告提出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策，并對(duì)“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”作出全面部署。近年來，灤州市人民醫(yī)院扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改工作，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療深度融合，以“過程融合、功能融合、人員融合、機(jī)構(gòu)融合、信息融合、媒體融合”“六融合”為抓手，促進(jìn)醫(yī)防融合快速發(fā)展，提升健康服務(wù)能力，切實(shí)履行醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務(wù)職能，大力推進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，為群眾提供全方位、全周期衛(wèi)生健康服務(wù)。

實(shí)行全程管理，做到過程融合。積極踐行防治結(jié)合、預(yù)防為先的策略。將健康促進(jìn)理念融入診療和業(yè)務(wù)工作全過程，建立完善候診、門診、住院、隨訪健康教育工作流程，豐富健康教育形式和內(nèi)容，做好患者的健康宣教工作，并利用患者就醫(yī)環(huán)節(jié)完成慢性病的篩查、隨訪、健康教育、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，并設(shè)立健康隨訪中心，針對(duì)出院患者進(jìn)行定期隨訪，為患者提供全流程健康教育及管理服務(wù)。

建立管理中心，實(shí)現(xiàn)功能融合。中心以構(gòu)建出院患者及慢病患者院后定期隨訪的規(guī)范化慢病管理體系為目標(biāo)，以慢病隨訪系統(tǒng)為平臺(tái)，開展慢病早期篩查、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、健康指導(dǎo)及分析匯總工作，為癌癥慢病、高血壓、糖尿病、慢阻肺、心血管、腦血管等慢病患者，提供身體狀況、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、定期復(fù)查督導(dǎo)等多樣化慢病回訪及管理服務(wù)項(xiàng)目，并為慢性病患者建立慢病管理電子檔案，全程記錄隨訪、用藥、檢查、復(fù)診情況，實(shí)現(xiàn)慢病管理的規(guī)范化、專業(yè)化、個(gè)體化和智能化，推進(jìn)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，促進(jìn)全民健康。

組建義診團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)人員融合。為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層群眾健康素養(yǎng)，組建義診團(tuán)隊(duì)，深入農(nóng)村、衛(wèi)生院、街道、學(xué)校、企業(yè)等基層巡回義診、講座，為基層群眾提供健康咨詢答疑、健康查體、健康知識(shí)普及等形式多樣的健康服務(wù)。同時(shí)，帶體檢車、車載CT、移動(dòng)超聲等高端設(shè)備下基層義診，通過定期化、高頻率、高質(zhì)量的巡回義診，給基層百姓就醫(yī)帶來方便和實(shí)惠，使部分大病、早癌患者得到早期篩查，實(shí)現(xiàn)基層常見病的早發(fā)、早診、早治。

網(wǎng)格巡診服務(wù)，形成機(jī)構(gòu)融合。組建由400余名執(zhí)業(yè)醫(yī)師組成的13個(gè)工作隊(duì)入駐鎮(zhèn)級(jí)網(wǎng)格，每隊(duì)按鎮(zhèn)所轄人口及村數(shù)再劃分5-6個(gè)工作組，每組5-6人，與包聯(lián)衛(wèi)生院組成聯(lián)合下沉醫(yī)療組，與包聯(lián)衛(wèi)生院進(jìn)行一對(duì)一工作對(duì)接，指導(dǎo)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范開展診療服務(wù)；到村針對(duì)重點(diǎn)人群開展面對(duì)面的入戶巡診，針對(duì)患者如何進(jìn)行基礎(chǔ)用藥、如何預(yù)防常見病、多發(fā)病進(jìn)行全面指導(dǎo)，并講解相關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)，提高大家的健康意識(shí)。此外，引導(dǎo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師下沉到基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。按照工作要求對(duì)接醫(yī)共體內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，定期開展入戶巡診、駐村坐診，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)簽約家庭提供上門入戶隨訪服務(wù)，并及時(shí)向群眾提供醫(yī)療技術(shù)咨詢，從而推動(dòng)市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化、診療同質(zhì)化，并進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療及遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助，高效落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診，全方位保障基層廣大人民群眾生命健康。

建立共享平臺(tái)，促進(jìn)信息融合。為促進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，達(dá)到醫(yī)共體內(nèi)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)，提高基層衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量，降低基層衛(wèi)生院的運(yùn)行成本，讓基層百姓享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，依托信息平臺(tái)組建了心電網(wǎng)絡(luò)、影像診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、消毒供應(yīng)五大中心，將優(yōu)質(zhì)的診療資源與醫(yī)共體醫(yī)院共享，醫(yī)共體成員單位在各基層就可以享受縣級(jí)醫(yī)院提供的免費(fèi)的心電圖診斷、病理診斷醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告出具等多項(xiàng)同質(zhì)服務(wù)。同時(shí)與醫(yī)共體成員單位建立了遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，可以隨時(shí)享受縣級(jí)醫(yī)院專家的在線診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)共體內(nèi)信息互聯(lián)互通，縮小時(shí)空距離，使基層群眾足不出鎮(zhèn)即可享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的診療服務(wù)，提升了他們防病、治病的意識(shí)和能力，給百姓就醫(yī)帶來真正的實(shí)惠。

創(chuàng)新科普模式，加大媒體融合。不斷創(chuàng)新科普模式，借力微信公眾號(hào)、抖音號(hào)、微信視頻號(hào)等新媒體平臺(tái)，將健康管理關(guān)口前移，不斷深化普及健康知識(shí)、完善健康管理模式，利用新媒體做好健康教育宣傳活動(dòng)，積極引導(dǎo)廣大群眾形成健康的生活方式，做到未病先防，讓預(yù)防為主的健康理念深入人心，從而提高了基層群眾的健康防病意識(shí)。創(chuàng)新宣傳平臺(tái)，與灤州市融媒體中心通力合作，開辦《醫(yī)路有我》健康訪談節(jié)目，并利用灤州市電視臺(tái)“智慧灤州”客戶端、微信公眾平臺(tái)、視頻號(hào)等新媒體進(jìn)行廣泛宣傳，得到廣大灤州百姓的一直好評(píng)。創(chuàng)新服務(wù)模式，利用抖音號(hào)、視頻號(hào)做好科普小知識(shí)的宣傳工作。利用這些新媒體平臺(tái)，為廣大網(wǎng)友傳播短小精悍的短視頻，讓科普知識(shí)的展示方法和場(chǎng)景也更加豐富，更容易做到趣味化宣傳，受到了廣大網(wǎng)民的格外關(guān)注。創(chuàng)新宣傳渠道，開辟“直播+問診”的全新服務(wù)模式，解決疫情期間患者看病難的問題，從而打通醫(yī)療科普內(nèi)容獲取和疾病問診全路徑，構(gòu)建了一站式的健康互動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，讓為群眾提供健康服務(wù)更直接、更有效。

編輯：外聯(lián)部  侍海云