灤州市人民醫(yī)院：促進醫(yī)防融合發(fā)展，提升健康服務能力

促進醫(yī)防融合發(fā)展，提升健康服務能力

病有所醫(yī)是老百姓關心的問題，也是不斷改善人民生活的奮斗目標之一。黨的二十大報告提出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策，并對“推進健康中國建設”作出全面部署。近年來，灤州市人民醫(yī)院扎實推進醫(yī)改工作，將基本公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療深度融合，以“過程融合、功能融合、人員融合、機構融合、信息融合、媒體融合”“六融合”為抓手，促進醫(yī)防融合快速發(fā)展，提升健康服務能力，切實履行醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務職能，大力推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，為群眾提供全方位、全周期衛(wèi)生健康服務。

實行全程管理，做到過程融合。積極踐行防治結合、預防為先的策略。將健康促進理念融入診療和業(yè)務工作全過程，建立完善候診、門診、住院、隨訪健康教育工作流程，豐富健康教育形式和內(nèi)容，做好患者的健康宣教工作，并利用患者就醫(yī)環(huán)節(jié)完成慢性病的篩查、隨訪、健康教育、用藥指導等服務，并設立健康隨訪中心，針對出院患者進行定期隨訪，為患者提供全流程健康教育及管理服務。

建立管理中心，實現(xiàn)功能融合。中心以構建出院患者及慢病患者院后定期隨訪的規(guī)范化慢病管理體系為目標，以慢病隨訪系統(tǒng)為平臺，開展慢病早期篩查、風險預測、健康指導及分析匯總工作，為癌癥慢病、高血壓、糖尿病、慢阻肺、心血管、腦血管等慢病患者，提供身體狀況、飲食指導、用藥指導、定期復查督導等多樣化慢病回訪及管理服務項目，并為慢性病患者建立慢病管理電子檔案，全程記錄隨訪、用藥、檢查、復診情況，實現(xiàn)慢病管理的規(guī)范化、專業(yè)化、個體化和智能化，推進疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，促進全民健康。

組建義診團隊，推進人員融合。為推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層群眾健康素養(yǎng)，組建義診團隊，深入農(nóng)村、衛(wèi)生院、街道、學校、企業(yè)等基層巡回義診、講座，為基層群眾提供健康咨詢答疑、健康查體、健康知識普及等形式多樣的健康服務。同時，帶體檢車、車載CT、移動超聲等高端設備下基層義診，通過定期化、高頻率、高質(zhì)量的巡回義診，給基層百姓就醫(yī)帶來方便和實惠，使部分大病、早癌患者得到早期篩查，實現(xiàn)基層常見病的早發(fā)、早診、早治。

網(wǎng)格巡診服務，形成機構融合。組建由400余名執(zhí)業(yè)醫(yī)師組成的13個工作隊入駐鎮(zhèn)級網(wǎng)格，每隊按鎮(zhèn)所轄人口及村數(shù)再劃分5-6個工作組，每組5-6人，與包聯(lián)衛(wèi)生院組成聯(lián)合下沉醫(yī)療組，與包聯(lián)衛(wèi)生院進行一對一工作對接，指導衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范開展診療服務；到村針對重點人群開展面對面的入戶巡診，針對患者如何進行基礎用藥、如何預防常見病、多發(fā)病進行全面指導，并講解相關疾病的預防知識，提高大家的健康意識。此外，引導執(zhí)業(yè)醫(yī)師下沉到基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站。按照工作要求對接醫(yī)共體內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭簽約服務團隊，定期開展入戶巡診、駐村坐診，定期對轄區(qū)內(nèi)簽約家庭提供上門入戶隨訪服務，并及時向群眾提供醫(yī)療技術咨詢，從而推動市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化、診療同質(zhì)化，并進一步實現(xiàn)遠程醫(yī)療及遠程醫(yī)療協(xié)助，高效落實雙向轉(zhuǎn)診，全方位保障基層廣大人民群眾生命健康。

建立共享平臺，促進信息融合。為促進縣域醫(yī)共體建設，達到醫(yī)共體內(nèi)檢驗、檢查結果互認，提高基層衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量，降低基層衛(wèi)生院的運行成本，讓基層百姓享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務，依托信息平臺組建了心電網(wǎng)絡、影像診斷、醫(yī)學檢驗、病理診斷、消毒供應五大中心，將優(yōu)質(zhì)的診療資源與醫(yī)共體醫(yī)院共享，醫(yī)共體成員單位在各基層就可以享受縣級醫(yī)院提供的免費的心電圖診斷、病理診斷醫(yī)學檢驗報告出具等多項同質(zhì)服務。同時與醫(yī)共體成員單位建立了遠程會診平臺，可以隨時享受縣級醫(yī)院專家的在線診療服務，實現(xiàn)了醫(yī)共體內(nèi)信息互聯(lián)互通，縮小時空距離，使基層群眾足不出鎮(zhèn)即可享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的診療服務，提升了他們防病、治病的意識和能力，給百姓就醫(yī)帶來真正的實惠。

創(chuàng)新科普模式，加大媒體融合。不斷創(chuàng)新科普模式，借力微信公眾號、抖音號、微信視頻號等新媒體平臺，將健康管理關口前移，不斷深化普及健康知識、完善健康管理模式，利用新媒體做好健康教育宣傳活動，積極引導廣大群眾形成健康的生活方式，做到未病先防，讓預防為主的健康理念深入人心，從而提高了基層群眾的健康防病意識。創(chuàng)新宣傳平臺，與灤州市融媒體中心通力合作，開辦《醫(yī)路有我》健康訪談節(jié)目，并利用灤州市電視臺“智慧灤州”客戶端、微信公眾平臺、視頻號等新媒體進行廣泛宣傳，得到廣大灤州百姓的一直好評。創(chuàng)新服務模式，利用抖音號、視頻號做好科普小知識的宣傳工作。利用這些新媒體平臺，為廣大網(wǎng)友傳播短小精悍的短視頻，讓科普知識的展示方法和場景也更加豐富，更容易做到趣味化宣傳，受到了廣大網(wǎng)民的格外關注。創(chuàng)新宣傳渠道，開辟“直播+問診”的全新服務模式，解決疫情期間患者看病難的問題，從而打通醫(yī)療科普內(nèi)容獲取和疾病問診全路徑，構建了一站式的健康互動服務平臺，讓為群眾提供健康服務更直接、更有效。

編輯：外聯(lián)部  侍海云