灤州市人民醫(yī)院：胸痛中心夜間急診挽救41歲年輕生命，DtoB時(shí)間僅25分鐘！

夜間急診挽救41歲年輕生命

2023年7月29日21:36，灤州市人民醫(yī)院胸痛中心微信群內(nèi)發(fā)來(lái)急救信息，“患者為41歲男性，胸痛大汗25分鐘，沒(méi)有禁忌，家屬同意造影！”這是急診醫(yī)生闞學(xué)軍接診患者返回途中傳來(lái)了簡(jiǎn)短清晰的語(yǔ)音，同時(shí)上傳了一份心電圖。由急診科、心內(nèi)科等科室人員及各醫(yī)共體成員單位醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的交流群里的416人都看到了這幾條消息，張春芳作為介入科護(hù)士長(zhǎng)立即做好返回單位的準(zhǔn)備，很快心內(nèi)曹志偉主任通過(guò)急診專(zhuān)用電話聯(lián)系備班人員：做急診！張春芳迅速聯(lián)系另一名護(hù)士曹麗蕓、技師陳建輝，趕赴醫(yī)院參加搶救。

22:09，接診患者的120急救車(chē)抵達(dá)醫(yī)院。

22:16，患者進(jìn)入導(dǎo)管室。

22:27，完成造影，再次向家屬告知病情并簽字后，迅速進(jìn)入治療。

22:34，導(dǎo)絲通過(guò)，開(kāi)通血管。

22:51，手術(shù)結(jié)束。

23:08，患者進(jìn)入CCU病房。

DtoB即患者從進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)到再灌注(血管打開(kāi)、血流恢復(fù))的時(shí)間僅為25分鐘！在這25分鐘里，醫(yī)護(hù)人員傾其所能將患者從死亡邊緣搶救回來(lái)！

這就是胸痛中心建立的意義所在，為了挽救更多患者的生命，以心內(nèi)科為依托，整合急診科、120指揮中心、醫(yī)學(xué)影像科、超聲科、檢驗(yàn)科等多科室資源，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者第一時(shí)間建立生命通道，為胸痛患者提供一個(gè)高效的平臺(tái)，能夠迅速地明確診斷，及時(shí)地組織實(shí)施搶救與介入手術(shù)。

灤州市人民醫(yī)院胸痛中心為灤州市首家、唐山地區(qū)第五家胸痛中心。2018年2月灤州市人民醫(yī)院胸痛中心憑借過(guò)硬的綜合實(shí)力和技術(shù)水平順利通過(guò)認(rèn)證，成為中國(guó)胸痛中心認(rèn)證的國(guó)家級(jí)基層胸痛中心?，F(xiàn)在每年急診PCI近兩百例，上面這個(gè)病例是近期冠脈急診介入手術(shù)中的一例，也是第一次夜間急診25分鐘開(kāi)通血管，更是五年胸痛中心建設(shè)不斷注重細(xì)節(jié)、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)的結(jié)果。

隨著胸痛、卒中中心患者增多，占臺(tái)時(shí)有發(fā)生，為縮短搶救時(shí)間、提高搶救效率，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)復(fù)合手術(shù)室，引進(jìn)西門(mén)子飛龍血管造影機(jī)，并配備滑軌CT，極大地短了急診患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。通過(guò)多學(xué)科合作和區(qū)域醫(yī)療資源的有效整合，DtoB逐步降低到平均67分鐘，讓胸痛中心模式有效推廣，為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險(xiǎn)評(píng)估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，從而提高胸痛的早期診斷和治療能力，減少誤診和漏診，降低胸痛患者的死亡率、改善臨床預(yù)后。

從無(wú)到有，從有到優(yōu)，一步一個(gè)腳印，灤州市人民醫(yī)院胸痛中心救治流程更加規(guī)范，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，救治時(shí)間不斷縮短……每一個(gè)細(xì)微的進(jìn)步，都展現(xiàn)了胸痛中心的高速發(fā)展。今后，灤州市人民醫(yī)院將繼續(xù)扎實(shí)開(kāi)展好胸痛中心相關(guān)工作，心內(nèi)科充分發(fā)揮作為唐山市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的資源優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步探索區(qū)域共建的胸痛急救網(wǎng)絡(luò)新模式，為患者提供更加高效、快捷的醫(yī)療服務(wù)，助力“健康灤州”建設(shè)。

撰稿： 介入科  張春芳