灤州市人民醫(yī)院：建立全院血糖管理模式，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

建立全院血糖管理模式

目前，糖尿病患病率高達(dá)12.8%，高血糖是多種疾病的危險因素。相較于非糖尿病患者，糖尿病患者的住院時間較長，手術(shù)科室高血糖患者更是直接影響手術(shù)時間、術(shù)后切口愈合，增加術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險，并間接影響住院花費。因此對住院患者高血糖進(jìn)行規(guī)范、有效的管理，迫在眉睫。

住院高血糖患者中，僅少數(shù)住在內(nèi)分泌科，大多數(shù)患者分布于骨科、普外科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等全院各科室。因此，血糖管理，不僅是內(nèi)分泌科科內(nèi)的工作，更是一項全院性工作。為更好地協(xié)同管理高血糖患者，灤州市人民醫(yī)進(jìn)行DIP/DRG支付下全院糖尿病患者管理體系建設(shè)項目。

為確保此項目的順利實施，醫(yī)院成立了全院血糖管理委員會并下設(shè)糖尿病防治工作組，建立了全院血糖管理的多學(xué)科協(xié)作模式。制定了制度及工作流程，進(jìn)行了全員培訓(xùn)及院級糖尿病?？谱o(hù)士考核，建立了全院血糖管理團(tuán)隊，為項目的實施提供了有力的組織保障。

該項目利用互聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)與患者血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)相結(jié)合建立“虛擬病房”，將全院高血糖患者納入一虛擬電子病區(qū)，內(nèi)分泌科醫(yī)生可以看到全院高血糖患者的血糖監(jiān)測醫(yī)囑情況，并進(jìn)行一體化管理，從而使血糖管理數(shù)字化、智能化，使院內(nèi)任一科室糖尿病患者都能及時接受糖尿病管理團(tuán)隊的系統(tǒng)管理。全院血糖管理技術(shù)核心內(nèi)分泌醫(yī)護(hù)團(tuán)隊在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)平臺上，對全院血糖實現(xiàn)無科界管理模式。

也就是說，以前遇到血糖高而轉(zhuǎn)科的情況，現(xiàn)在患者不用動，血糖管理小組每天實時看到全院高血糖患者血糖監(jiān)測信息會與主管醫(yī)生溝通，調(diào)整降糖方案，胰島素泵、動態(tài)血糖儀等管理，目的就是確保每一位患者得到及時、快速、準(zhǔn)確、規(guī)范的管理與治療。通過建立智慧化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的全院血糖管理模式，對患者進(jìn)行精準(zhǔn)治療，達(dá)到糖尿病患者血糖管理全院同質(zhì)化，實現(xiàn)血糖管理“閉環(huán)”效應(yīng)。目前，內(nèi)分泌科每年全院血糖管理人數(shù)約2800多人，其他科室血糖監(jiān)測次數(shù)約8.5萬次。

灤州市人民醫(yī)通過DIP/DRG支付下全院糖尿病患者管理體系建設(shè)，全院各科室的高危血糖患者得到了有效管理和強(qiáng)化治療，為原發(fā)病治療做好保障，降低了并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。特別是手術(shù)科室的患者也可以盡早地進(jìn)行手術(shù)治療，減少了術(shù)后感染、再手術(shù)治療風(fēng)險。對于患者而言，減少了住院時間，減少了住院費用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了患者滿意度。

編輯：外聯(lián)部   侍海云