灤州市人民醫(yī)院：立體定向與復合手術室融合，精準治療腦出血

近日，灤州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展一例立體定向與復合手術室融合手術，在精準治療腦出血疾病上又向前邁進一步。

患者陳某，男，57歲，主因右側丘腦出血破入腦室系統(tǒng)入院，入院查體意識模糊，左側肢體偏癱。患者顱內出血量約20ml，但是位置比較深在，部位比較重要，所以患者的臨床癥狀呈逐漸加重狀態(tài)，出現(xiàn)深大呼吸，難以喚醒，如果任由病情發(fā)展，患者極有可能出現(xiàn)腦積水，昏迷不醒。

開顱手術風險大，徒手錐顱手術對此等量出血的精準性有欠缺。家屬猶豫不決，病人的病情逐漸加重，危急時刻，張力書記和王永閣大主任耐心地與家屬做術前溝通，告知我院有新型的立體定向顱腦手術頭架系統(tǒng)，專門適合于穿刺這類腦深部血腫。經(jīng)過醫(yī)務人員與家屬反復的溝通，家屬同意實施手術。

為確保萬無一失，張力書記當即決定將手術安排在復合手術室，以便隨時查看手術效果，調整手術方案，并馬上協(xié)調介入科、麻醉科、手術室做好相關手術準備，并做好周密的手術預案。

做好充分的術前準備，王永閣大主任與張啟財主任緊密配合，利用FDFN立體定向顱腦手術頭架系統(tǒng)精準定位后抽出暗紅色血凝塊，并利用復合手術室的設備優(yōu)勢，通過移動CT查看穿刺效果，根據(jù)術者CT影像微調引流管，以確保引流管位置滿意且通暢，手術在各科室的通力合作下圓滿結束。

術后第2天，血腫明顯減少，患者癥狀改善，家屬對手術效果相當滿意。

灤州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科是灤州市腦出血性疾病救治中心，具備專業(yè)醫(yī)護團隊，具備常規(guī)開顱手術、內鏡手術及錐顱手術等治療腦出血的的豐富經(jīng)驗。為給重癥手術患者的搶救爭取到寶貴的黃金窗時間，提高搶救成功率，灤州市人民醫(yī)院建設了高標準的復合手術室，在復合手術室內配備了高端的CT及DSA，并通過智能化數(shù)字精控CT軌道，CT機通過軌道可自由滑行至手術床旁，待患者CT檢查完成之后，CT馬上通過軌道滑走，完成CT、手術床的移動僅不足一分鐘時間，節(jié)約了寶貴的搶救時間，為急危重癥患者的搶救奠定了設備基礎。

本次搶救中，在院領導的統(tǒng)一協(xié)調指揮下，立體定向顱腦穿刺技術與復合手術室融合，精準治療腦出血，減少手術的副損傷，促進患者功能恢復，切實為腦出血患者帶來了健康福音。

撰稿：神經(jīng)外科   張啟財