灤州市人民醫(yī)院：召開2023年醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議

為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員安全服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)保障患者醫(yī)療安全，1月25日下午，灤州市人民醫(yī)院評(píng)審辦組織召開了2023年醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，黨委書記張力、院長張樹全等院委會(huì)成員、科室負(fù)責(zé)人、質(zhì)控員等60余人參加了本次會(huì)議。

會(huì)上，院委會(huì)成員、醫(yī)務(wù)科主任閆新華，質(zhì)控辦副主任李桂秋，臨床藥學(xué)室主任董生順，醫(yī)患辦主任董麗娟等職能科室主任分別代表醫(yī)院各管理委員會(huì)，就2023年取得的工作成績和存在的問題進(jìn)行深入的總結(jié)、分析、匯報(bào)，從專業(yè)角度進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、原因剖析。

李桂秋針對科室材料的完成情況、病歷書寫質(zhì)量、核心制度的落實(shí)情況、手術(shù)并發(fā)癥、非計(jì)劃再次手術(shù)、臨床路徑、單病種、病案首頁的填寫注意事項(xiàng)等重點(diǎn)質(zhì)量環(huán)節(jié)做了詳細(xì)分析總結(jié)匯報(bào)，對質(zhì)控工作中發(fā)現(xiàn)的問題逐一進(jìn)行反饋點(diǎn)評(píng)，對質(zhì)控管理的常見性和內(nèi)涵性問題進(jìn)行了深入淺出的講解，并提出了改進(jìn)措施。結(jié)合新電子病歷系統(tǒng)的特點(diǎn)、納入三級(jí)醫(yī)院管理評(píng)審的檢查要點(diǎn)，提出了對應(yīng)的注意事項(xiàng)，她要求各臨床科室在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，進(jìn)一步提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，完善好科室相關(guān)材料，更好地服務(wù)患者。

董生順就用藥供應(yīng)目錄、使用情況，藥品不良反應(yīng)、抗菌藥物監(jiān)測分析，處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)情況，國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄等情況進(jìn)行匯報(bào)分析。重點(diǎn)講解了藥品不良反應(yīng)上報(bào)、合理使用抗菌藥物、抗菌藥物使用強(qiáng)度等情況。他要求各臨床科室嚴(yán)格掌握用藥指征，合理用藥，為患者節(jié)約開支，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

董麗娟就2023年市長熱線、投訴、糾紛情況進(jìn)行了詳細(xì)總結(jié)分析，對每例投訴、糾紛產(chǎn)生的原因、從中應(yīng)當(dāng)汲取的教訓(xùn)、今后如何改進(jìn)工作和避免糾紛發(fā)生等方面進(jìn)行了深刻闡述，并就典型案例進(jìn)行深入分析，舉一反三，對我院今后的醫(yī)療質(zhì)量和管理工作起到警示和教育作用。

閆新華結(jié)合目前我院發(fā)展現(xiàn)狀，以《國家二級(jí)公立醫(yī)院績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系2023》為依據(jù)，分析了我院關(guān)鍵指標(biāo)運(yùn)行情況、專科能力建設(shè)情況，對我院開展的亮點(diǎn)工作——“日間手術(shù)”、“床旁結(jié)算”進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對于抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）、醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例、住院次均費(fèi)用增幅等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行科室間對比。他要求各科室在醫(yī)保支付改革的大環(huán)境下要有控費(fèi)措施，開源節(jié)流，圍繞“保安全、強(qiáng)質(zhì)量、促服務(wù)、抓運(yùn)營”這一主題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展；按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，提高我院?？颇芰ㄔO(shè)，打造優(yōu)勢?？疲岣吣[瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提高縣域就診率，逐漸實(shí)現(xiàn)我院階段性發(fā)展目標(biāo)。

張樹全做總結(jié)發(fā)言，他強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全直接關(guān)系到患者身體健康，一要持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。科主任要加強(qiáng)對本科室醫(yī)療質(zhì)量、核心制度及診療規(guī)范等落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，對存在的問題及時(shí)分析、改進(jìn)，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；二要加強(qiáng)專科能力建設(shè)，要落實(shí)患者安全目標(biāo)，對高風(fēng)險(xiǎn)患者及不良事件及時(shí)上報(bào)，盡早干預(yù)，防止對患者、對醫(yī)院造成不良后果；三要不斷強(qiáng)化安全意識(shí)，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主導(dǎo)，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，落實(shí)核心制度，持續(xù)改進(jìn)和全面提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

撰稿：評(píng)審辦  李桂秋