灤州市人民醫(yī)院：促進醫(yī)防融合，讓患者享受全周期健康服務

促進醫(yī)防融合，讓患者享受全周期健康服務 

近年來，灤州市人民醫(yī)院以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅定不移落實“健康中國”戰(zhàn)略部署，堅持“生命至上，人民至上”，以人民健康為中心，抓緊公益建設、抓牢發(fā)展理念、抓穩(wěn)目標管理，進一步強化醫(yī)院綜合管理、提高服務水平，以“狠抓質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全；提升服務內(nèi)涵，優(yōu)化服務能力；促進醫(yī)防融合，強化慢病管理”為抓手，提升醫(yī)院健康服務水平，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗。

措施之三：促進醫(yī)防融合，強化慢病管理

灤州市人民醫(yī)院扎實推進醫(yī)改工作，促進醫(yī)防融合快速發(fā)展，提升健康服務能力，強化慢病管理，切實履行醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務職能，大力推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，為群眾提供全方位、全周期衛(wèi)生健康服務。

實現(xiàn)全流程管理。將健康促進理念融入診療和業(yè)務工作全過程，建立完善候診、門診、住院、隨訪健康教育工作流程，豐富健康教育形式和內(nèi)容，做好患者的健康宣教工作，并利用患者就醫(yī)環(huán)節(jié)完成慢性病的篩查、隨訪、健康教育、用藥指導等服務，并設立健康隨訪中心，針對出院患者進行定期隨訪，為患者提供全流程健康教育及管理服務。

建立慢病管理中心。以構(gòu)建出院患者及慢病患者院后定期隨訪的規(guī)范化慢病管理體系為目標，以慢病隨訪系統(tǒng)為平臺，開展慢病早期篩查、風險預測、健康指導及分析匯總工作，為癌癥慢病、高血壓、糖尿病、慢阻肺、心血管、腦血管等慢病患者，提供身體狀況、飲食指導、用藥指導、定期復查督導等多樣化慢病回訪及管理服務項目，并為慢性病患者建立慢病管理電子檔案，全程記錄隨訪、用藥、檢查、復診情況，實現(xiàn)慢病管理的規(guī)范化、專業(yè)化、個體化和智能化，推進疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，促進全民健康。

推進基層義診。為推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層群眾健康素養(yǎng)，組建義診團隊，深入農(nóng)村、衛(wèi)生院、街道、學校、企業(yè)等基層巡回義診、講座，為基層群眾提供健康咨詢答疑、健康查體、健康知識普及等形式多樣的健康服務。同時，帶體檢車、車載CT、移動超聲等高端設備下基層義診，通過定期化、高頻率、高質(zhì)量的巡回義診，給基層百姓就醫(yī)帶來方便和實惠，使部分大病、早癌患者得到早期篩查，實現(xiàn)基層常見病的早發(fā)、早診、早治。

強化醫(yī)療巡診。組建由400余名執(zhí)業(yè)醫(yī)師組成的13個工作隊入駐鎮(zhèn)級網(wǎng)格，與包聯(lián)衛(wèi)生院組成聯(lián)合下沉醫(yī)療組，與包聯(lián)衛(wèi)生院進行一對一工作對接，指導衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范開展診療服務；到村針對重點人群開展面對面的入戶巡診，針對患者如何進行基礎用藥、如何預防常見病、多發(fā)病進行全面指導，并講解相關疾病的預防知識，提高大家的健康意識。按照工作要求對接醫(yī)共體內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭簽約服務團隊，定期開展入戶巡診、駐村坐診，定期對轄區(qū)內(nèi)簽約家庭提供上門入戶隨訪服務，并及時向群眾提供醫(yī)療技術咨詢。

創(chuàng)新科普模式。不斷創(chuàng)新科普模式，借力微信公眾號、抖音號、微信視頻號、視頻號直播等新媒體平臺，將健康管理關口前移，不斷深化普及健康知識、完善健康管理模式，利用新媒體做好健康教育宣傳活動，積極引導廣大群眾形成健康的生活方式，做到未病先防，讓預防為主的健康理念深入人心，從而提高了基層群眾的健康防病意識。此外，與灤州市融媒體中心通力合作，開辦《醫(yī)路有我》健康訪談節(jié)目，并進行廣泛宣傳，得到廣大灤州百姓的一直好評。

編輯：外聯(lián)部