灤州市人民醫(yī)院：做好“三階梯”篩查，讓廣大女性朋友遠(yuǎn)離宮頸癌！

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，近年來，隨著思想觀念的改變，宮頸癌的發(fā)病呈現(xiàn)出低齡化的趨勢。灤州市人民醫(yī)院婦科提醒您：晚期宮頸癌患者的預(yù)后明顯差于早期患者，如在宮頸癌前病變時期發(fā)現(xiàn)并給予及時的治療，就會有效阻止患者不良結(jié)局的發(fā)生！“三階梯”篩查就是用來篩查、診治并且管理宮頸癌非常重要的基本手段。

近年來，灤州市人民醫(yī)院婦科將“三階梯”篩查理念貫穿診療工作的始終，對于HPV感染的患者給予及時的抗HPV治療，對于宮頸病變需要行手術(shù)治療的患者，及時給予宮頸錐切術(shù)治療，有效降低了進展為宮頸癌的風(fēng)險，為貫徹落實《健康中國2030”規(guī)劃綱要》，加快我國宮頸癌消除進程，保護和增進廣大婦女健康貢獻(xiàn)一份力量！

如果您有相關(guān)需求或者問題，請致電灤州市人民醫(yī)院婦科，健康咨詢電話：7109032，也可加下方王醫(yī)生微信詳細(xì)咨詢！關(guān)愛女性健康，我們一直在努力！

相關(guān)科普知識

第一階梯：宮頸細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測

宮頸細(xì)胞學(xué)篩查即我們熟知的宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），這一項目也是“兩癌篩查”中的必查項目。通過TCT檢查，可以初步判斷宮頸脫落細(xì)胞有無異常改變。人乳頭瘤病毒檢測也稱為HPV檢測，通過該項檢測可以明確有無HPV感染以及感染HPV的型別。此兩項聯(lián)合檢測可用于普通人群的篩查。

1、篩查對象：

1）篩查應(yīng)在性生活開始三年后或21歲以后開始并定期復(fù)查；

2）TCT聯(lián)合HPV檢查應(yīng)用于25歲以上女性的子宮頸癌篩查；

3）也可用于21-25歲女性細(xì)胞學(xué)初篩為輕度異常的分流，當(dāng)細(xì)胞學(xué)為意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）時進行進行高危型HPV檢測，陽性者行陰道鏡檢查，陰性者12月后行細(xì)胞學(xué)檢查。對65歲以上，如從未接受過篩查、或65歲前10年無充分陰性篩查記錄、或有臨床指征者，仍應(yīng)進行子宮頸癌篩查。

2、篩查前注意事項：

1）避開月經(jīng)期，以防增加感染風(fēng)險。

2）檢查前3天避免性生活。

3）檢查前三天避免進行陰道上藥或陰道沖洗，以防影響檢查結(jié)果。

第二階梯：陰道鏡檢查

陰道鏡檢查有放大鏡樣的高清攝像頭，將宮頸以及陰道的圖像放大，結(jié)合醋酸白和碘試驗，可清晰的顯示宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)的類型及病灶的部位，這樣就可以更加精準(zhǔn)的行宮頸活組織檢查，提高診斷準(zhǔn)確率，減少漏診率，在宮頸防癌篩查中具有非常重要的作用。

第三階梯：宮頸活檢組織病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)！經(jīng)過前兩步的檢查后，如陰道鏡下出現(xiàn)可疑的病變部位，需行宮頸活組織檢查，取得的組織交由病理科醫(yī)生做出明確診斷，指導(dǎo)進一步的治療。

1、宮頸活檢前注意事項：

1）陰道鏡檢查時間一般建議在月經(jīng)干凈后3~7天進行；

2）陰道鏡檢查前至少24小時內(nèi)要避免陰道沖洗、細(xì)胞學(xué)刮片、婦科檢查、用藥及性生活，以免損傷上皮，影響陰道鏡觀察；

3）如果患有嚴(yán)重的宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥時，宜先行抗炎治療，炎癥好轉(zhuǎn)后再行檢查。

4）圍絕經(jīng)期女性或雌激素水平下降導(dǎo)致下生殖道上皮萎縮性改變者，可陰道內(nèi)局部應(yīng)用雌激素2~3周以改善陰道鏡檢查準(zhǔn)確性。

2、宮頸活檢后注意事項：

1）取活檢后陰道填塞紗布1~2塊壓迫止血，24小時取出；

2）可預(yù)防性口服抗生素3~5天預(yù)防感染，避免劇烈活動及辛辣食物，防止出血，同時保持會陰清潔；

3）禁性生活及盆浴1個月，避免陰道灌洗；

4）如出現(xiàn)陰道陰道不規(guī)則出血、大量出血、陰道異常排液等情況，需及時就診。

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撰稿：婦科  王艷敏