灤州市人民醫(yī)院血液凈化中心聯(lián)合介入科成功開展第一例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)

灤州市的血液凈化中心的醫(yī)務(wù)人員忙碌異常，我們一方面落實(shí)好各項(xiàng)疫情防控措施，一方面做好透析患者的治療工作。每天面對(duì)大量的終末期腎病患者，還要時(shí)時(shí)面對(duì)疑難危重患者的救治，我們竭盡全力、連續(xù)奮戰(zhàn)，只為更好地守護(hù)人民健康！近日，血液凈化中心聯(lián)合介入科為一動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄的尿毒癥患者成功開展了第一例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)，短短的二十幾分鐘，血液凈化中心和介入科配合默契，挽救了患者的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，減少了患者身心上的痛苦和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺被視為尿毒癥患者的“生命線”，內(nèi)瘺功能的好壞對(duì)于透析質(zhì)量至關(guān)重要，但是在長(zhǎng)期的使用過程中，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生活質(zhì)量。近一段時(shí)間，年近90歲的裴阿姨透析在使用過程中出現(xiàn)血流量不足的現(xiàn)象，張金楠護(hù)士長(zhǎng)親自查看，擔(dān)心有無(wú)穿刺針附壁現(xiàn)象，反復(fù)調(diào)整穿刺針的角度仍無(wú)效果，同時(shí)感覺內(nèi)瘺部位震顫減弱。她立即把病人情況向裴榮光主任匯報(bào)，他分析，患者高齡，且有長(zhǎng)期的高血壓、糖尿病史，血管硬化及鈣化的風(fēng)險(xiǎn)極大，非常容易出現(xiàn)內(nèi)瘺流出道的狹窄，而此時(shí)患者震顫減弱的部位正處于內(nèi)瘺流出道，如果不處置必將影響患者透析質(zhì)量。

此時(shí)患者家屬已經(jīng)聯(lián)系了唐山某大醫(yī)院，裴榮光主任找到家屬，告知介入科完全可以解決老人家的內(nèi)瘺狹窄，不必讓患者奔波勞累去上級(jí)醫(yī)院就診。介入科主任張凌志親自會(huì)診，與家屬詳細(xì)溝通了治療方案，經(jīng)家屬同意后決定為患者開展介入治療。

患者入院后即刻進(jìn)行術(shù)前相關(guān)檢查，血液凈化中心和介入科仔細(xì)查閱檢查資料，認(rèn)為患者高齡，血管壁脆弱，血管彈性差，在擴(kuò)張的同時(shí)必須保證患者安全。第二天，介入科會(huì)同血液凈化中心，對(duì)患者進(jìn)行血管造影。在張凌志和裴榮光兩位主任的密切配合下，屏幕上可以清楚地看到患者狹窄部位，造影劑仿佛絲發(fā)一樣緩慢通過狹窄部位，隨時(shí)會(huì)發(fā)生內(nèi)瘺堵塞。張凌志主任不斷調(diào)整超滑導(dǎo)絲的角度，一點(diǎn)一點(diǎn)地通過了狹窄，再不斷加大擴(kuò)張球囊的直徑，20分鐘后神奇的一幕出現(xiàn)了，狹窄好像突然消失，造影劑通過順利。患者的血管通暢了，血流速度達(dá)到了，手術(shù)非常成功。

灤州市人民醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員竭誠(chéng)為廣大患者服務(wù)，血液凈化中心醫(yī)護(hù)急患者之所急，解患者之所憂，健康咨詢電話7109298、7109274。

撰稿：血透室  劉俊杰