小泡泡，大作為||灤州市人民醫(yī)院超聲科開(kāi)展經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖右心聲學(xué)造影技術(shù)

灤州市人民醫(yī)院超聲科不斷拓展服務(wù)患者新領(lǐng)域，開(kāi)展新技術(shù)——經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖右心聲學(xué)造影技術(shù)，填補(bǔ)了我院心臟超聲造影領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著我院在心臟介入超聲診斷領(lǐng)域又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。該項(xiàng)檢查簡(jiǎn)便易行，安全無(wú)痛苦，為廣大患者疾病篩查帶來(lái)了新選擇。

近日，超聲科在王倩主任的帶領(lǐng)下順利完成了兩例右心聲學(xué)造影檢查。45歲吉先生，不明原因腦梗死，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，不排除心源性方面的原因，臨床醫(yī)生申請(qǐng)了右心聲學(xué)造影檢查，超聲科主任王倩給病人做了右心聲學(xué)造影，結(jié)果顯示多個(gè)小“泡泡”從右房依次進(jìn)入左房、左室，提示右心聲學(xué)造影陽(yáng)性——卵圓孔未閉，這也為下一步的治療提供重要依據(jù)。

相關(guān)知識(shí)鏈接

日常生活中反復(fù)偏頭疼，突然頭暈、走路困難，視力模糊、肢體麻木，很多人以為是頭部問(wèn)題

做了一系列檢查結(jié)果頭部正常，其實(shí)很有可能是你的心臟出了問(wèn)題

近年來(lái)越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉與不明原因的腦卒中、偏頭痛、減壓病等疾病密切相關(guān)。

01什么是卵圓孔？

卵圓孔是胚胎時(shí)期一個(gè)生理性通道，正常情況下嬰兒在出生2個(gè)月左右融合，若超過(guò)1歲未能融合，則形成卵圓孔未閉（PFO），其在成人中患病率約為20%-25%。那么我們?nèi)绾蝸?lái)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單、高效地確診卵圓孔未閉呢？這就要用到神奇的右心聲學(xué)造影。

02什么是右心聲學(xué)造影檢查？

右心聲學(xué)造影主要經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖進(jìn)行，操作時(shí)通過(guò)建立靜脈通路推注聲學(xué)造影劑，并且需要患者配合Valsalva動(dòng)作、劇烈咳嗽等激發(fā)動(dòng)作，其目的是先后增加胸腔及右心房壓力，提高檢查的陽(yáng)性率！完成右心聲學(xué)造影后，拔出靜脈留置針，局部壓迫止血5分鐘，靜坐大概10分鐘，觀察是否出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐心悸等不良反應(yīng)。

右心聲學(xué)造影可以發(fā)現(xiàn)心血管分流，最常用于診斷患者是否存在卵圓孔未閉這種心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常。

03右心聲學(xué)造影適合哪些人群？

1.常規(guī)檢查找不到原因的缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者，尤其是年輕卒中患者。

2.懷疑心源性栓塞疾病患者。

3.偏頭痛，特別是有先兆的偏頭痛患者。

4.不明原因的暈厥患者。

5.潛水減壓病患者。

6.介入治療患者等。

04右心聲學(xué)造影的禁忌癥有哪些？

1.嚴(yán)重冠心病心絞痛或心肌梗塞。

2.嚴(yán)重心功能不全。

3.嚴(yán)重貧血。

4.有血管栓塞病史或高凝狀態(tài)。

5.既往對(duì)靜脈注射聲學(xué)造影劑有嚴(yán)重不良反應(yīng)；嚴(yán)重腦梗死、神志不清不能配合檢查。

6.不能配合完成Valsalva動(dòng)作者。

05右心聲學(xué)造影有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

1.超聲聲學(xué)造影劑是一種震蕩的生理鹽水，由8ml生理鹽水+1ml空氣+1ml自體血液反復(fù)震蕩所得，很少過(guò)敏，無(wú)后遺癥。

2.整個(gè)檢查過(guò)程短暫，操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)性高?；颊呷缤o脈輸液一樣，只需要在靜脈中注入含有微小氣泡的激活生理鹽水，醫(yī)生再用心臟彩超進(jìn)行檢查，是一項(xiàng)安全、簡(jiǎn)便的新型造影技術(shù)。

守護(hù)您的健康，是我們永遠(yuǎn)的責(zé)任

灤州市人民醫(yī)院超聲科始終堅(jiān)持“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，積極與臨床醫(yī)生配合，開(kāi)拓進(jìn)取、創(chuàng)新發(fā)展，為臨床醫(yī)生診斷疾病提供了可靠的診斷依據(jù)！我們將以?xún)?yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)的儀器設(shè)備、舒適的醫(yī)療環(huán)境為廣大群眾提供更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，健康咨詢(xún)電話：7109236、7109237。

撰稿：超聲科  高建