近日,灤州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科聯(lián)合超聲科開展我院首例超聲引導(dǎo)下甲狀腺左葉高功能腺瘤微波消融術(shù)。
曾有一名女性患者來到灤州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌門診就診,這位患者存在明顯甲亢表現(xiàn),內(nèi)分泌科殷士良主任仔細尋詢問患者病情及查體后,給患者開具相關(guān)檢查提示:甲功五項顯示甲狀腺毒癥,促甲狀腺素受體抗體陽性,診斷Graves病。但甲狀腺彩超提示:甲狀腺左葉高回聲結(jié)節(jié),進一步檢查甲狀腺靜態(tài)顯像:甲狀腺左葉攝锝功能增強。至此患者診斷Graves病合并自主性高功能性甲狀腺腺瘤,是罕見的Marine-Lenhart綜合征。若采取口服抗甲亢藥物治療需長期服用難以治愈,最好手術(shù)治療,但傳統(tǒng)手術(shù)切除治療創(chuàng)傷大,患者難以接受,進而選擇了微波消融微創(chuàng)治療。
殷士良主任為患者作了充分術(shù)前準備,首先應(yīng)用甲巰咪唑片抗甲狀腺治療,將患者甲亢控制。殷士良主任與超聲科王倩主任溝通并進行術(shù)前討論,為患者進行了高功能性甲狀腺腺瘤的微波消融治療。整個微波消融治療過程持續(xù)了9分鐘,在治療過程中,患者無需全麻,只需局部麻醉,基本無痛。
微波消融是一種創(chuàng)新的治療方式,通過高頻率的電磁波產(chǎn)生熱量,直接作用在甲狀腺待消融區(qū)上,使其局部升溫,造成結(jié)節(jié)的凝固性壞死,進而達到將甲狀腺待消融區(qū)"熔化"的效果。微波消融治療的優(yōu)點:首先,由于其良好的精確性,它只針對甲狀腺計劃消融部分,不損壞正常的甲狀腺組織,因此副作用很少。其次,消融治療無需大面積切割,恢復(fù)期較短,痛苦小,無手術(shù)切口,美觀性好。最后,由于治療時間短,患者可以在治療后的2-3天出院?,F(xiàn)在多用于甲狀腺良性結(jié)節(jié)的消融治療。
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撰稿:內(nèi)分泌科 楊幫