近日,灤州市人民醫(yī)院兒科成功救治一名病情兇險的吸入性肺炎合并呼吸衰竭的患兒。
【新生兒吸入性肺炎是指:胎兒或新生兒在宮內(nèi)、分娩過程中或出生后經(jīng)呼吸道吸入異物(常見為羊水、胎糞、乳汁)引起的肺部炎癥反應(yīng)。為新生兒早期常見病、多發(fā)病之一,死亡率高?!?/span>
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新生兒出生胎齡38周+2天,體重4.4公斤,羊水三度胎糞污染,生后呻吟、反應(yīng)差,于5月22日11時送入新生兒室。入院時口唇、手足青紫,呼吸困難,有明顯的吸氣性三凹癥,雙肺呼吸音低,血氧飽和度低至60%。入院后醫(yī)護人員立即進行搶救,但由于患兒病情重、呼吸困難,經(jīng)過各項急救處理后呼吸困難仍未得到緩解,血氧飽和度只能維持在70%。
患兒生命岌岌可危,值班醫(yī)生立即向陳永霞主任報告,陳主任接到電話,火速趕到新生兒室,臨危不亂,迅速做出判斷,急查胸片:雙肺紋理增強模糊,血氣分析:酸堿度7.284,二氧化碳分壓48.9,氧分壓41.9,指導當班醫(yī)生為患兒行CPAP(無創(chuàng)呼吸機)持續(xù)正壓通氣提供呼吸支持,同時給予抑制炎癥反應(yīng)、改善微循環(huán)、糾正酸中毒、促進肺成熟等治療?;純航?jīng)過及時有效的搶救治療,病情明顯改善,面色轉(zhuǎn)紅潤,血氧飽和度逐漸上升至90%以上。
患兒病情雖好轉(zhuǎn),但隨時會有生命危險,這是新生兒病情變化快的特征,也是治療上的一個困難。意料之中,患兒在5月23日晚、24日中午多次出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸暫停及血氧飽和度下降的情況,陳永霞主任及全體醫(yī)生針對患兒隨時都可能出現(xiàn)的各種危險征兆,制定了周密的治療方案,護理人員密切觀察患兒病情變化并精心護理,時時刻刻關(guān)注患兒的生命體征。
最終,經(jīng)過全體醫(yī)護人員的及時搶救和4天的精心治療與護理,患兒逐漸脫離呼吸機、氧氣,逐一闖過呼吸關(guān)、感染關(guān)與營養(yǎng)關(guān),漸漸康復了!
看著病情危重的寶寶一天天好起來,全體醫(yī)護人員都特別有成就感,更為寶寶的重獲新生感到由衷的欣慰。5月29日,寶寶終于出院了,看到寶媽激動的淚水和笑臉,我們也倍感幸福!