灤醫(yī)科普||準(zhǔn)媽媽的“花樣”超聲圖：圓韌帶靜脈曲張

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圓韌帶靜脈曲張是特別罕見的疾病，好多準(zhǔn)媽媽們都不太了解，下面我們就來了解一下吧！

在2019年，我遇到一位孕28周的準(zhǔn)媽媽，臨床考慮右側(cè)腹股溝疝，孕中晚期考慮疝氣，會不會是圓韌帶靜脈曲張？帶著這個疑問，囑患者平臥位進(jìn)行掃查，在右側(cè)腹股溝區(qū)果然看見一個囊性包塊，內(nèi)部呈網(wǎng)狀，彩色多普勒顯示內(nèi)部充滿血流，脈沖多普勒為靜脈頻譜，診斷明確！

無獨有偶，2021年12月，又一位孕32周的準(zhǔn)媽媽同樣考慮疝氣來診，不會又是吧？有了一次診斷經(jīng)歷，這次不再那么忐忑了，患者平臥，沿腹股溝區(qū)掃查，但只發(fā)現(xiàn)了擴張的靜脈，并沒有鼓起來的包塊，看來這個比之前那位準(zhǔn)媽媽的表現(xiàn)要輕些，那就站立看看吧，準(zhǔn)媽媽自己也說，站起來會很明顯（臨床表現(xiàn)和疝氣完全一樣），再看，如花的漂亮圖像就完全呈現(xiàn)了。

那么，到底什么是圓韌帶靜脈曲張，為什么是準(zhǔn)媽媽才會有呢？圓韌帶指的就是子宮圓韌帶，是維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)，內(nèi)分布有蔓狀靜脈叢，妊娠中晚期，由于雌激素升高所致平滑肌松弛，靜脈管壁張力下降，血容量增加及子宮增大，促使盆腔內(nèi)靜脈壓持續(xù)升高，從而導(dǎo)致圓韌帶蔓狀靜脈叢血流回流障礙。

“大夫，那我要怎么做才能好，需要做手術(shù)么？”這是那兩個準(zhǔn)媽媽當(dāng)時急切詢問的！查閱相關(guān)資料，較多的觀點是，圓韌帶靜脈曲張于產(chǎn)后數(shù)周多能自行消除，不需手術(shù)。所以，患了這種病的準(zhǔn)媽媽們不需緊張，日常減少站立時間，產(chǎn)后一段時間再超聲復(fù)查就好。

看到這個答案，準(zhǔn)媽媽們是不是心情美好得像花一樣？

撰稿：超聲科  陳俊慧