灤醫(yī)科普 || 關(guān)于腦梗死的預(yù)防及臨床表現(xiàn)您了解嗎？

腦梗死又稱缺血性卒中，是指各種腦血管病變所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。腦梗死是卒中最常見類型，約占70%-80%。

誘發(fā)因素

中毒以及休克、腹瀉、大量出汗等引起血容量不足的因素。

可干預(yù)的危險(xiǎn)因素

1.膳食和營養(yǎng)，每天增加攝入蔬菜和水果，腦梗死相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)減少。

2.運(yùn)動(dòng)和鍛煉，體力活動(dòng)能夠降低腦梗死或死亡風(fēng)險(xiǎn)27%，中等運(yùn)動(dòng)程度能夠降低腦梗死20%。

3.肥胖，肥胖人群易患心腦血管疾病。

4.飲酒過量，過量飲酒使腦梗死風(fēng)險(xiǎn)升高。

5.吸煙，可影響全身血管和血液系統(tǒng)。

6.高血壓病，是腦梗死中最重要的可干預(yù)危險(xiǎn)因素。

7.糖尿病，是腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

8.心房顫動(dòng)，單獨(dú)房顫可使腦梗死風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍。

9.血脂異常，總膽固醇每增加1mmol/L，腦梗死相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)升高25%

臨床表現(xiàn)

患者多在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病人可有肢體麻木、無力，甚至行走困難，言語不利，失語，口角歪斜，雙眼凝視，視物不清，甚至意識(shí)障礙，可伴有頭暈，嘔吐，二便失禁，抽搐等。

預(yù)防方法

1.合理膳食。平時(shí)要低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜、水果、豆制品，多食白肉（雞鴨肉、魚肉、蝦），少食紅肉（豬、牛、羊肉）。

2.改變生活方式：控制體重，適度鍛煉。中度運(yùn)動(dòng)程度能夠有效降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。中度運(yùn)動(dòng)程度定義為使運(yùn)動(dòng)者出汗或心率顯著增高的劇烈活動(dòng)。

3.戒煙限酒。煙和酒都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動(dòng)脈硬化。

4.積極控制血壓，高血壓要及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)藥物治療，并規(guī)律監(jiān)測血壓。

5.控制血糖，規(guī)律服用降糖藥物或胰島素降糖，定期監(jiān)測血糖，使糖化血紅蛋白控制在7%以下。

6.積極監(jiān)測、控制血脂，使低密度脂蛋白控制在2.07mmol/L以下。

撰稿：急診科 王金亮