灤醫(yī)科普||腹部CT檢查前飲水的注意事項

灤醫(yī)科普

每天早上影像科都排滿了等待檢查的患者，而好多患者都是做腹部CT掃描，做檢查之前被要求喝大量清水或?qū)Ρ葎?，每次請患者喝水的時候，部分患者不太配合，喝了2杯后就說：我已經(jīng)喝飽了，要嘔了，為什么還要叫我喝水？

很多臨床醫(yī)師或者患者都想盡快做檢查，但是對于腹部CT來說，檢查做得快并不等于檢查圖像質(zhì)量就好，對于影像科醫(yī)師診斷疾病時，CT圖像的質(zhì)量越好診斷準確率越高；那么，腹部CT檢查前的準備工作大家都清楚嗎？今天，就為大家講講做腹部CT檢查前，為什么要喝很多水？怎樣飲水？

由于腹部的胃腸是空腔臟器，水作為一種陰性對比劑，大量喝水可以讓胃腸道充分充盈，有利于胃及腸壁病灶的檢出。

下圖為檢查前未飲水

下圖為飲水量不足

下圖為充分飲水

紅色圈出部分為“胃”，像一個氣球樣結(jié)構(gòu)，可以看出胃只有在“充分飲水”的情況下，才能把胃壁“撐開”成較薄的一層，如果胃壁有較小腫瘤或異常增厚，就可以很清楚的發(fā)現(xiàn)；如果不飲水或飲水不足，胃壁不能充分“撐開”，顯示胃壁皺縮較厚，不容易看清楚胃壁是否有病變，影響檢查結(jié)果的準確性。

喝了水的胃可以清楚看到胃壁病變。白色箭頭所指可以看到胃壁“長東西了”（術(shù)后病理報告為鈣化性纖維性腫瘤），這個小腫瘤如果不喝水把胃撐起來是看不到噠。

腹部檢查飲水注意事項

1建議空腹4-6小時后做腹部CT檢查，這樣可以排除胃腸道食物殘留對圖像判讀的影響。

2在檢查前建議喝500ml-1000ml水（急性胰腺炎和腸梗阻、腸穿孔患者除外）。

3檢查前首先要去除衣服的金屬物品，如硬幣、帶金屬拉頭的衣物、腰帶、鑰匙和黑膏藥等異物。

4腹部影像檢查前1周內(nèi)不能服用鋇劑造影；檢查前3天內(nèi)不能做腹部臟器造影檢查(如靜脈腎盂造影等)；腹部檢查前，需飲水500-1000ml，目的使胃腸道更加充盈，便于發(fā)現(xiàn)胃腸道壁早期病變。

5婦科或盆腔檢查時，需要憋尿，充盈膀胱，以便清晰顯示組織結(jié)構(gòu)。

6CT增強檢查患者要提前告知醫(yī)生有無藥物過敏的情況。

7CT檢查時：如兒童、神志不清者，急危重癥患者，需要有家屬陪同檢查。陪護者應(yīng)穿好工作人員提供的Ｘ線防護服。

8根據(jù)病情需要，部分受檢查者需做增強掃描檢查，檢查前必須全面了解增強檢查使用造影劑的注意事項，本人和家屬簽字后方可安排。

9增強檢查原則上需禁食4小時以上，帶水500～1000ml，如病情允許，CT增強檢查前2小時盡量飲水，以保證體內(nèi)有充足的水分，可以充盈胃腸道，有利于胃腸道病變檢出。

特別需要注意的是，急性胰腺炎、腸梗阻、腸穿孔等有飲水禁忌的患者，檢查前不需要禁食、不用飲水！?。?/span>

撰稿：影像科    張會權(quán)