灤醫(yī)科普||抽絲剝繭的肌骨超聲，以“慧眼”識肌骨疾病

灤醫(yī)科普

肌骨超聲是近年來新興的應(yīng)用高頻超聲來診斷肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的超聲檢查技術(shù)。1977年首先應(yīng)用于肩袖的檢查，近年來隨著超聲診斷儀的不斷革新，儀器分辨率不斷提升，高頻超聲的應(yīng)用大大提高了細微病變的顯示能力，可用于評估皮膚、筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經(jīng)等軟組織，以及關(guān)節(jié)軟骨和部分骨骼病變。超聲在手足外科、運動醫(yī)學、創(chuàng)傷骨科、康復(fù)醫(yī)學、疼痛醫(yī)學、皮膚科及風濕免疫學等學科的臨床應(yīng)用價值已經(jīng)得到廣泛認可。目前國際風濕病學最新的指南更是將肌骨超聲作為臨床診斷和治療終點必須參考的診斷標準之一。

目前，灤州市人民醫(yī)院超聲科已開展肌骨超聲檢查，今天，就帶大家來了解一下肌骨超聲的相關(guān)科普知識。

01肌骨超聲優(yōu)勢

高分辨率：高頻超聲的空間分辨率優(yōu)于磁共振，對早期骨皮質(zhì)損傷的顯像優(yōu)于X線及CT，可以發(fā)現(xiàn)上述檢查難以發(fā)現(xiàn)的微小病變。

動態(tài)檢查：與常規(guī)影像學檢查相比，超聲最突出的特點就是實時動態(tài)檢查。超聲能夠在運動狀態(tài)下觀察肌肉、肌腱、韌帶等組織結(jié)構(gòu)的功能狀態(tài)，特別是部分運動系統(tǒng)疾病只有在活動的狀態(tài)下才出現(xiàn)癥狀，超聲可在肢體運動狀態(tài)下尋找疼痛和疾病的原因。

靈敏的血流顯示：彩色多普勒超聲可以顯示各種炎癥、外傷及腫瘤等導致的血流變化特征，有助于明確病變的性質(zhì)、評估病情和治療效果。此外，超微血流顯像技術(shù)（SMI）和超聲造影技術(shù)的應(yīng)用也極大提高了微細血流的顯示，能提供更準確的診斷信息。

安全、經(jīng)濟、高效：傳統(tǒng)的X線、CT檢查有輻射且對軟組織分辨率欠佳，磁共振檢查雖無輻射、分辨率相對較高，但這類檢查往往預(yù)約時間較長，且費用也較高。此外，還存在部分特殊患者人群因體質(zhì)，體內(nèi)植入物等原因不能進行上述影像學檢查，因此已經(jīng)不能完全滿足臨床醫(yī)生和患者的需要。與此相比，超聲檢查安全無輻射、分辨率高、費用低、檢查方便快捷，彌補了上述影像學檢查的不足，是一種優(yōu)秀的肌骨檢查手段。

診療一體：超聲檢查發(fā)現(xiàn)引起疼痛的病變后，可以通過超聲引導下穿刺進行精準、微創(chuàng)、有效的治療。

在肌骨關(guān)節(jié)病變處活檢、抽液、注藥治療時，超聲可清晰顯示穿刺針進針的全過程，實時引導針尖精準到達病變位置，有效避開血管、神經(jīng)等重要組織，減少并發(fā)癥，顯著提高成功率和治療效果。

02哪些肌骨疾病可以做超聲檢查

在日常生活中，人們會遇到各種各樣的關(guān)節(jié)及周圍軟組織疼痛，有時會嚴重影響著他們的生活質(zhì)量，肌骨超聲能快速準確地發(fā)現(xiàn)這些疼痛的秘密。

1急性外傷、運動所致關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、韌帶的損傷。如：跟腱斷裂、肩袖撕裂。

2.急性、慢性損傷所致關(guān)節(jié)周圍肌腱炎、腱鞘炎。如：網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

3軟骨、骨病變。如：隱匿性骨折、單純性骨囊腫、骨腫瘤及術(shù)后評估。

4風濕免疫及代謝性疾病。如：類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風等累及關(guān)節(jié)的病變。

5周圍神經(jīng)病變，神經(jīng)卡壓或神經(jīng)來源腫瘤。如：腕管綜合征、神經(jīng)鞘瘤。

6軟組織腫物。如：腱鞘囊腫、脂肪瘤、血管瘤。

7中老年多見的骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎。

8關(guān)節(jié)彈響、肌腱脫位。

9皮膚病變。

10軟組織異物等。

肌骨超聲為各種關(guān)節(jié)及軟組織疾病的診療提供了安全、可靠、有效的技術(shù)支持，相信通過我們“灤醫(yī)超人”的不懈努力，肌骨超聲能更好的服務(wù)于臨床和患者，幫助大家發(fā)現(xiàn)并解除病痛，以健康的身體迎接美好的生活！

灤州市人民醫(yī)院超聲科健康咨詢電話：7109281、7109237，讓我們醫(yī)路護航、守護健康！

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撰稿：超聲科    章小國