灤醫(yī)科普||“地包天”的3個(gè)矯治階段

灤醫(yī)科普

孩子“地包天”也就是俗稱的兜齒，這個(gè)問題困擾著很多家庭。目前對于兜齒的矯治年齡，主要分為3個(gè)階段。

01第1階段

年齡：大約4歲左右。

目的：去除不良習(xí)慣造成的功能性錯(cuò)頜。

這個(gè)階段的矯治主要應(yīng)用一些相對溫柔的一些矯治器，比如可以摘帶的一些功能性矯治器。對于一些兜齒特別嚴(yán)重的小朋友，在這個(gè)階段也可能應(yīng)用前方牽引，這種力量稍大的矯治器，來促進(jìn)上頜骨的發(fā)育。

需特別注意的是，在此階段正畸是否成功，很大一部分依賴于患者以及家長的配合度。比如說孩子不認(rèn)真佩戴矯治器，那么正畸效果將收效甚微。

02第2階段

年齡：大約8-12歲期間。

常見類型（骨性）為上頜骨發(fā)育不足和下頜發(fā)育過度。治療方法是不同的。

①上頜骨發(fā)育不足：佩戴上頜前方牽引，促進(jìn)上頜骨的發(fā)育。上頜骨的發(fā)育的停止時(shí)間在12歲左右，在此期間佩戴促進(jìn)上頜骨發(fā)育的裝置，在一定程度上能夠促進(jìn)患者的上頜骨發(fā)育。

②下頜發(fā)育過度：改變下頜骨生長發(fā)育的方向，讓下頜骨向下向后旋轉(zhuǎn)。但是與促進(jìn)上頜骨生長不同，下頜骨的長度生長是很難被控制的。同時(shí)下頜骨一般發(fā)育到18歲左右才會(huì)停止，有一部分患者，經(jīng)過正畸醫(yī)生的診斷，骨性問題比較嚴(yán)重的，在這個(gè)階段可能會(huì)放棄治療，等到成年以后，直接進(jìn)行正畸+正頜的聯(lián)合治療。

03第3階段

年齡：18歲以后。

頜面部的骨骼發(fā)育基本穩(wěn)定以后，如果患者對面型的要求比較高，可以通過正畸+正頜的聯(lián)合治療，去短過長的下頜骨，前移發(fā)育不足的上頜骨，為患者帶來一個(gè)相對正常的面型。

有一部分兜齒不是很嚴(yán)重，又能接受自己面型的患者，在這個(gè)階段也可以通過正畸的方式來移動(dòng)牙齒，代償頜骨發(fā)育的不調(diào)，也就是代償性正畸、掩飾性正畸。

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撰稿：口腔科   王洋