灤醫(yī)科普||揭秘腦積水——探究“腦子進(jìn)水”的真相

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在我們的日常生活中，當(dāng)我們形容一個人頭腦不清醒或者做出了錯誤的決定時，我們常常會用“腦子進(jìn)水了”這個詞匯來開玩笑。然而，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，確實(shí)存在一種被稱為“腦積水”的疾病，它與“腦子進(jìn)水”這一說法有著異曲同工之妙，但實(shí)際上，腦積水是一種更為復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。今天就給大家科普一下關(guān)于腦積水的相關(guān)知識。

什么是腦積水？

腦積水是指由于腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚過多導(dǎo)致腦穿系統(tǒng)擴(kuò)大或蛛網(wǎng)膜下腔增寬的一種病理狀態(tài)。

人腦是泡在“水”中的，這“水”就是腦脊液，腦脊液是存在于大腦和脊髓中的一種無色透明液體，由腦室脈絡(luò)叢或者蛛網(wǎng)膜顆粒產(chǎn)生，主要功能是保護(hù)支持和營養(yǎng)腦組織，維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定，以及清除代謝廢物。當(dāng)腦脊液的產(chǎn)生、循環(huán)或吸收過程出現(xiàn)障礙時，就會導(dǎo)致腦積水的發(fā)生。

腦積水有哪些癥狀表現(xiàn)？

嬰兒期：主要表現(xiàn)為頭顱快速增大、鹵門隆起、雙眼下視（落日征）、嘔吐、嗜睡、生長發(fā)育遲緩等。這些癥狀通常會在出生后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸出現(xiàn)。

兒童期：癥狀與嬰兒期相似，但可能更加嚴(yán)重?；純嚎赡軙霈F(xiàn)頭疼、智力低下、語言障礙、運(yùn)動障礙等。

成人：主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、記憶力減退、視力障礙（如視力模糊、復(fù)視等）、共濟(jì)失調(diào)（如步態(tài)不穩(wěn)、行走困難等）、小便失禁、意識障礙等。嚴(yán)重的腦積水還可能導(dǎo)致患者昏迷甚至死亡。

腦積水應(yīng)該如何治療？

非手術(shù)治療：對于輕度腦積水或病因明確且可控制的患者，可采用非手術(shù)治療方法。

手術(shù)治療：對于病情較重或病因不明確的患者，需要采用手術(shù)治療方法。常用的手術(shù)治療方法包括腦室﹣腹腔分流術(shù)、腰大池﹣腹腔分流術(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)等。這些手術(shù)旨在建立腦脊液循環(huán)通路或改善腦脊液的吸收能力，從而減輕腦積水的癥狀并降低顱內(nèi)壓。

撰稿：神經(jīng)外科    王寶泉