灤醫(yī)科普||絕經(jīng)后的姐姐們，千萬別忘取出宮內(nèi)節(jié)育器！

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絕經(jīng)后的姐姐們，千萬別忘取出宮內(nèi)節(jié)育器！

宮內(nèi)放置節(jié)育器俗稱“上環(huán)”，是育齡期女性避孕的普遍方法，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)女性使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的總?cè)藬?shù)占全世界的2/3左右，那么，對(duì)于如此普遍的應(yīng)用，節(jié)育器是否可以終身攜帶呢？回答是當(dāng)然不可以！那么現(xiàn)在讓我們共同學(xué)習(xí)一下吧！

一、絕經(jīng)后為什么要取環(huán)

關(guān)注女性健康

1、絕經(jīng)是指女性末次月經(jīng)后12個(gè)月未出現(xiàn)月經(jīng)，排除妊娠后臨床可判定為絕經(jīng)。我國(guó)婦女的平均絕經(jīng)年齡約為49.5歲，80%的女性在44-54歲之間絕經(jīng)。絕經(jīng)后，女性體內(nèi)雌激素水平下降，宮頸、子宮逐漸萎縮變小，宮內(nèi)節(jié)育器留置時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)引起節(jié)育器的嵌頓或加重原有嵌頓，同時(shí)會(huì)增加節(jié)育器異位風(fēng)險(xiǎn)及取環(huán)難度；異位的節(jié)育器會(huì)損傷腹腔中其他臟器，如腸管和膀胱等。一旦確診節(jié)育器異位到盆腔后，應(yīng)在腹腔鏡下或經(jīng)腹將節(jié)育器取出。這樣相對(duì)損傷較大，花費(fèi)較多。

2、節(jié)育器對(duì)于人體來說是一種異物，絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器與子宮內(nèi)膜的摩擦增加，發(fā)生子宮內(nèi)膜炎的幾率增加，甚至?xí)l(fā)生宮腔感染、盆腔感染，出現(xiàn)高熱、腹痛、陰道流膿、陰道出血等癥狀，給患者生理及心里方面帶來巨大傷害。

3、從節(jié)育器本身來講，任何東西都有一定的有效期，宮內(nèi)節(jié)育器也是。如果放置時(shí)間過久，節(jié)育器的結(jié)構(gòu)可能會(huì)出現(xiàn)老化、融蝕、斷裂后脫落等情況，增加取環(huán)難度。

由此可見，絕經(jīng)后取出宮內(nèi)節(jié)育器是十分必要的！

二、絕經(jīng)后取環(huán)的時(shí)機(jī)

我們的建議是在絕經(jīng)后半年至1年內(nèi)的時(shí)間內(nèi)取出宮內(nèi)節(jié)育器，這樣既可以達(dá)到充分避孕的作用，又可以大大減少長(zhǎng)期放置宮內(nèi)節(jié)育器而帶來的危害。

三、絕經(jīng)后取環(huán)的注意事項(xiàng)

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1、行彩超檢查確定節(jié)育器的位置；

2、操作的前三天禁止性生活；

3、行陰道分泌物檢查除外陰道炎癥；

4、如考慮宮頸萎縮，可考慮操作前行宮頸預(yù)處理，比如：機(jī)械擴(kuò)張、藥物軟化宮頸等；

5、如考慮取環(huán)困難，可選擇宮腔鏡下取環(huán)術(shù)；

6、取環(huán)過程中行宮腔搔刮，尤其是對(duì)于陰道出血、分泌物多的患者，刮出組織送病理檢查；

7、取環(huán)后注意陰道出血情況，保持外陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，避免重體力勞動(dòng)。

四、為什么很多絕經(jīng)后女性不愿取環(huán)呢？

1、一部分絕經(jīng)后女性上環(huán)后沒有任何不適反應(yīng)，加之自我保健意識(shí)減弱，認(rèn)為不會(huì)再出現(xiàn)婦科問題，可以和宮內(nèi)節(jié)育器“終身和平相處”；

2、雖然宮內(nèi)節(jié)育器如此“受寵”，但上環(huán)取環(huán)的過程還是會(huì)給女性朋友帶來一定程度的不適感、甚至造成恐懼的心理，一部分絕經(jīng)后女性就會(huì)不愿意“遭罪”而不及時(shí)取環(huán)；

3、一些女性朋友會(huì)對(duì)這種女性私密部位的操作有抵觸心理，對(duì)于沒有宮內(nèi)節(jié)育器副作用的老年女性，就會(huì)出現(xiàn)“一拖再拖”的情況，最終拖到出現(xiàn)問題才就醫(yī)。

總之，絕經(jīng)后女性的子宮是個(gè)“是非之地”，女性朋友要保持頭腦清醒，正確對(duì)待宮內(nèi)節(jié)育器的去留問題，不要諱疾忌醫(yī)！灤州市人民醫(yī)院婦科健康咨詢電話：7109132，隨時(shí)接受您的咨詢，也可以加下方個(gè)人微信咨詢?nèi)魏螊D科問題！希望廣大女性朋友關(guān)注自我健康，做美麗陽光女人！

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撰稿：婦科 王艷敏