灤醫(yī)科普||老年人為什么容易跌倒？怎樣預防？

灤醫(yī)科普

老年人發(fā)生創(chuàng)傷性骨折的主要原因是跌倒，年齡越大，發(fā)生跌倒及因跌倒而受傷或死亡的風險越高，因跌倒受傷而就醫(yī)占一半以上。老年人易跌倒與諸多因素有關，包括生理因素、疾病因素、藥物因素、環(huán)境因素等，具體如下：

一生理因素

1身體機能下降:隨著年齡的增長，老人的身體機能逐漸下降，包括肌肉力量、平衡能力、反應速度等。這使得他們在行走、起立等日?；顒又腥菀资テ胶猓瑥亩さ?。 

2視力、聽力下降:老年人的視力、聽力等感官功能也會逐漸減退，這會影響他們對周圍環(huán)境的感知和判斷能力，增加跌倒的可能性。

二疾病因素

1神經系統(tǒng)疾病:如帕金森病、老年癡呆、腦卒中等，這些疾病會影響老年人的平衡能力和協調能力，導致跌倒。 

2循環(huán)系統(tǒng)疾病:如心律失常性暈厥、血壓過高或過低、癥狀性低血壓等循環(huán)系統(tǒng)疾病也可能導致老年人跌倒。 

3運動系統(tǒng)疾病:嚴重的關節(jié)炎、骨質疏松、下肢肌力減退等運動系統(tǒng)疾病也會增加老年人的跌倒風險。 

三藥物因素

老年人常常需要服用多種藥物來治療各種慢性疾病，如降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等。這些藥物可能會產生低血糖、低血壓等副作用，影響老年人的平衡能力和反應能力，從而增加跌倒的風險。

四環(huán)境因素

1地面狀況:地面濕滑、不平整、有障礙物等都是導致老年人跌倒的常見環(huán)境因素。 

2照明不足:光線不足或光線刺眼都會影響老年人的視覺判斷能力，增加跌倒的可能性。 

3家具布局:家具擺放不當、通道狹窄或堆放雜物等也可能影響老年人的行走和平衡，增加跌倒的風險。 

五其他因素

1心理因素:有些老年人因為害怕跌倒而走路更加小心謹慎，反而可能因為過度緊張而失去平衡導致跌倒。還可能會因為孤獨、焦慮、抑郁等心理問題而減少活動，導致身體機能下降，增加摔倒的風險。 

2社會因素:老年人的教育水平、收入水平、衛(wèi)生保健水平以及享受社會服務的途徑等也會影響其跌倒的發(fā)生率。 

老年人居家應該怎樣預防跌倒的發(fā)生？

加強鍛煉身體

積極的運動鍛煉有助于降低老年人跌倒及跌倒引起的骨折風險，平時減少久坐，每周進行適當的運動以及肌肉力量訓練和平衡功能訓練，有助于提高身體柔韌性和平衡能力，降低跌倒風險。比如練習八段錦或太極拳，可以提高身體的平衡能力和下肢的肌肉力量，從而有助于預防跌倒。

合理規(guī)范用藥

按醫(yī)囑正確服藥，不要隨意用藥，避免同時服用多種藥物，了解哪些藥物的副作用會引起頭暈和困倦，用藥后動作宜緩慢，以預防跌倒發(fā)生。

選擇必要的輔助工具

使用長度合適、材質安全的拐杖，將拐杖或助行器放在觸手可及的地方。由于髖部骨折是老年人跌倒后的重大后果，所以建議步態(tài)不穩(wěn)或者頻繁跌倒的老年朋友可使用髖關節(jié)保護器，它能通過吸收跌倒時地面給予身體的沖擊力來降低跌倒后骨折的風險。

居家環(huán)境要適合老年人

去除雜亂的物品，創(chuàng)建出一條干凈整潔的路線，便于老年人在家中無障礙行走，沙發(fā)不宜太軟；在樓梯、過道等地方安裝扶手；淋浴區(qū)和坐便器附近增設扶手以及防滑墊；臥室及過道等地方安裝小夜燈；換鞋時使用高度適合的換鞋凳等。

合理膳食，預防骨質疏松

適當增加蛋白質的攝入，補充維生素C、鈣劑及促進鈣吸收藥物。通過曬太陽、身體鍛煉防治骨質疏松，增強骨骼強度，降低骨折的風險。受疫情的影響，老人室外活動受到影響，曬太陽時長可能不足，可遵醫(yī)囑適量補充維生素D。

保持平和心態(tài)

老年人常見的“不服老”和“怕麻煩”心理增加了跌倒的風險。這需要讓老年人正確認識自身的健康狀況和活動能力，比如起床速度要慢，在穿過另一個房間時先開燈，在室內外行走都要穿鞋，避免赤腳或穿拖鞋。提高預防跌倒的意識，保持平和的心態(tài)并鼓勵老年人求助家人、鄰居，主動解決生活上的需要，避免意外發(fā)生。

定期檢查視力

建議老年人每年到眼科做視力檢查，以降低跌倒風險。

撰稿：ICU  劉偉