從肝病到肝癌，腫瘤醫(yī)生與癌癥相處9年！他用自己經(jīng)歷鼓勵患者

當一名腫瘤醫(yī)生患上癌癥后會怎樣？

4月21日，一則關于楊曉剛醫(yī)生的視頻引發(fā)熱議。作為一名血液腫瘤科醫(yī)生，長沙市第三醫(yī)院楊曉剛醫(yī)生已經(jīng)與癌癥共處9年了。

這9年間，他需要不斷在醫(yī)生和患者兩種身份之間轉換。這種換位讓他更能共情患者的擔憂、恐懼與絕望。

2014年，37歲的楊曉剛被確診為原發(fā)性肝癌。肝病一直是縈繞在他頭頂?shù)摹岸〞r炸彈”，從8歲開始跟著他，歷時29年的擔憂，楊曉剛從醫(yī)生處得知：他患有肝癌，并伴有肝硬化。對于長期和惡性疾病打交道的醫(yī)生來說，癌癥依然是一件難以短時間自我消化的事情。

但專業(yè)的判斷和冷靜的分析很快掩蓋了對癌癥的恐懼與絕望。通過手術治療，楊曉剛開始了長期的護肝之路和癌癥觀察。2022年8月，這場歷時8年的護肝之路上又響起了警鐘。癌癥復發(fā)了，轉移到了身體的其他位置。只能做手術、吃靶向藥控制病情……

楊曉剛醫(yī)生能感覺到身體多處的疼痛，這種隱隱傳來的痛感在夜晚會表現(xiàn)得更加明顯。腰大肌處術后頻頻疼痛，左腹部也因為手術粘連一陣一陣地疼。左腿則是因為神經(jīng)損傷，走路的時候也有隱隱的痛感。

肝病的表現(xiàn)之一是食欲不振，而靶向藥會引發(fā)胃腸道的不適，主要表現(xiàn)是拉肚子。身體各處的疼痛不時發(fā)作，楊曉剛工作的陣地只能從病房轉到相對輕松的門診里。

楊曉剛從2歲患上了小兒麻痹，8歲患有肝病，37歲確診肝癌，45歲復發(fā)……這一路，他走得比所有人都更不容易。聽他分享經(jīng)歷的患者首先是驚訝，他看起來健康又樂觀，她幾乎不敢相信一個年紀輕輕的醫(yī)生經(jīng)歷過這么多風雨。

他說他覺得很幸運，原發(fā)性肝癌，能夠保持這么長的生存期，并不是一件容易的事情。與此同時，他還在看診，還在竭盡所能地幫助更多人。

對于楊曉剛來說，用自己的經(jīng)歷去鼓勵患者不僅傳遞了醫(yī)生的慰問，他也接收到了更多的安慰。①

長沙市第三醫(yī)院血液腫瘤科醫(yī)生楊曉剛（左）為患者看診。受訪者供圖

癌癥不是突然發(fā)生的，

有很多機會可以避免

癌癥的發(fā)生需要一個長期的、漸進的過程。任何癌癥都不是突然發(fā)生的，從細胞突變到癌細胞形成，再發(fā)展到腫塊，最少也需要10年。比如肝癌、胃癌、宮頸癌就很典型。

萎縮性胃炎、息肉、肝硬化、病毒感染……雖然這些情況都可能與癌癥相關，但良性疾病→癌前狀態(tài)→癌變，卻有相當長的一段距離，所以不必過于恐慌，發(fā)現(xiàn)后積極治療和調整生活方式，就可有效緩解甚至逆轉。

1. 肝癌

無論是脂肪肝人群，還是乙肝人群，如果不注重健康維護，都有發(fā)生肝硬化的可能，甚至轉變?yōu)楦伟?。從已有病例來看，從肝炎發(fā)展到肝癌平均要花20~25年。

湖南省腫瘤醫(yī)院肝膽腸外科主任醫(yī)師吳飛躍2018年在健康時報刊文提醒，身體出現(xiàn)8種情況要留心：（1）沒理由地感到疲倦乏力；（2）莫名出現(xiàn)消瘦；（3）消化道癥狀：（4）噯氣、消化不良、惡心、腹瀉、食欲減退、腹脹等都是肝癌常見的消化道癥狀；（5）發(fā)熱：中低度發(fā)熱現(xiàn)象，尤其是在夏天，在37.5~38.5攝氏度，一般持續(xù)3~5天；（6）出血傾向：在早期的肝癌患者中，常發(fā)生牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向；（7）胸悶咳嗽；（8）肝區(qū)疼痛。

做好檢查：肝癌高危人群每年至少做1~2次甲胎蛋白化驗和彩超檢查。

積極治療：肝硬化患者要及時接受規(guī)范的治療。

調整生活：合理減肥，戒煙限酒，避免過勞。

2. 胃癌

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師陸紅在2013年接受東方早報采訪時表示，胃癌的發(fā)生并非由正常胃黏膜上皮細胞驟然轉變?yōu)榘┘毎?，而是一個漸進的過程，大多需要幾年、十幾年甚至數(shù)十年。

慢性萎縮性胃炎臨床多為上腹痛、腹脹、腹部不適、食欲不振等。多由慢性淺表性胃炎遷延發(fā)展而來。最常見的病因是幽門螺桿菌長期感染，部分可能與吸煙、酗酒或用藥不當有關。

做好檢查：推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡，慢性萎縮性胃炎每1～2年查一次胃鏡，并積極治療。檢測幽門螺桿菌，視情況進行規(guī)范的抗幽門螺桿菌治療。

戒煙酒：萎縮性胃炎的嚴重程度和吸煙、飲酒正相關。

規(guī)律飲食：飲食要細嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴飲暴食、不吃辛辣霉變食物。平時多進食富含維生素A、維生素C以及葉酸的食物，如獼猴桃、柑橘、草莓等新鮮果蔬。

3. 腸癌

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心副主任張凱在接受《家庭醫(yī)生雜志》專訪時表示，從息肉發(fā)展到腺瘤再到癌變，一般需要10年左右，稱之為“黃金十年”，因為在這十年之內檢查都可以做到早發(fā)現(xiàn)甚至癌前阻斷。

做好檢查：45歲以上人群、高危人群進行腸鏡檢查。每年常規(guī)體檢別放棄大便潛血試驗。

調整飲食：大量飲酒、吸煙，使基因突變，腸息肉的發(fā)生率也會提高。少吃高動物蛋白、高脂肪、燒烤煙熏食品。

注意大便信號：當出現(xiàn)黑便、便血或反復腹瀉/便秘情況時，說明身體已經(jīng)向我們發(fā)出警報，請盡早就醫(yī)。

4. 宮頸癌

宮頸上皮細胞在HPV持續(xù)感染后，可從發(fā)生非典型增生再轉變?yōu)榘┳?，這個時間可長達10年或更長時間。

接種HPV疫苗：條件允許下可接種宮頸癌疫苗，預防宮頸癌發(fā)生。

做好檢查：有性生活的女性，注意定期做宮頸細胞學檢查和HPV檢測。

積極治療炎癥：積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變。性生活要注意衛(wèi)生。

來源：健康時報