結(jié)節(jié)、增生、囊腫……體檢報告的高頻詞，到底意味著什么？

本文專家：唐世琪，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）健康管理中心學(xué)科帶頭人

周晶，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）健康管理中心副主任醫(yī)師

在體檢報告中，不少人會看到“結(jié)節(jié)”“增生”“囊腫”等字眼，到底意味著什么？需要做什么？今天就幫你看懂這些“高頻詞”。

一、肺結(jié)節(jié)

如果體檢報告中出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，需要關(guān)注以下幾點：

大?。褐睆叫∮?毫米為肺微小結(jié)節(jié)，5～10毫米為小結(jié)節(jié)。

密度：根據(jù)是否能觀察到血管和支氣管影，可分為實性肺結(jié)節(jié)、亞實性肺結(jié)節(jié)，后者又包含純磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)。

其他描述：如結(jié)節(jié)的邊界形態(tài)，若出現(xiàn)分葉、毛刺、胸膜凹陷、血管集束征等，需找呼吸內(nèi)科或胸外科等?？漆t(yī)生進一步檢查。

此外，患者是否吸煙、有無肺癌家族史以及工作環(huán)境是否存在著呼吸道的不良暴露等，都可以為疾病診斷提供依據(jù)。如果在觀察過程中結(jié)節(jié)快速增大或?qū)嵭猿煞置黠@增多，則要高度警惕。

二、甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)非常多見，其中大多數(shù)為良性結(jié)節(jié)。依據(jù)甲狀腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)（TIRADS），甲狀腺結(jié)節(jié)1-3類考慮為良性，定期體檢復(fù)查即可，4類及以上的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險逐步升高。

若甲狀腺超聲檢查結(jié)果中出現(xiàn)微小鈣化、縱橫比大于1、邊界不規(guī)整、低回聲等描述，需提高警惕。建議到乳腺甲狀腺?？七M一步評估，必要時1厘米以上的結(jié)節(jié)可考慮進行穿刺活檢明確診斷。

三、血脂異常

控制飲食、改變生活方式是治療血脂異常的基礎(chǔ)。無論是否選擇藥物治療，都必須堅持生活方式的干預(yù)。改善飲食結(jié)構(gòu)，減少總能量攝入（每日減少300-500千卡），限制膽固醇的攝入，補充膳食纖維，戒煙、限鹽、限制飲酒。

推薦每天30分鐘中等強度有氧運動，每周5-7天，保持合適的體重指數(shù)（BMI 20.0-23.9）。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用調(diào)脂藥物降低血脂。血脂異常的防治對降低心血管病患病率、提高生活質(zhì)量具有重要意義。

四、高尿酸血癥

發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免勞累及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素；適量運動，控制體重。

飲食上建議低嘌呤飲食，少吃動物內(nèi)臟及海鮮、蝦蟹、香腸等，同時限制飲酒或戒酒。多飲水，每日飲水2000毫升以上以增加尿酸的排泄。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進行降尿酸治療。

五、脂肪肝

體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝后，要改變飲食結(jié)構(gòu)，少食肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品，少食甜食及淀粉類食物。多食魚類、蔬菜、水果。烹飪食材宜用植物油。

控制飲食量，每餐八分飽，防止超重、肥胖。戒煙、限酒。加強鍛煉，有氧運動每周3次，每次大于半小時。

建議每3-6月復(fù)查肝臟彩超、肝功能及血脂。

六、肝/腎囊腫

一般來說，單純性囊腫是良性病變?？蓡蝹€或數(shù)個，多為先天性，一般不會惡變。隨著囊腫的增大，有小概率的發(fā)生破裂或繼發(fā)感染的可能。通常沒有癥狀，也不影響肝腎功能。

肝囊腫、腎囊腫直徑超過5厘米，可考慮進行微創(chuàng)手術(shù)。囊腫一般不會突然增大，建議每6-12月進行肝臟、腎臟彩超的復(fù)查。

七、乳腺增生

一部分乳腺增生的女性，1-2年后增生的乳腺可自行緩解。大多數(shù)癥狀輕微，不需要治療。如自覺癥狀明顯者可到乳腺甲狀腺?？凭驮\。

乳腺增生的發(fā)生與精神因素也密切相關(guān)，建議保持愉悅的心情、穩(wěn)定的情緒，勞逸結(jié)合，避免緊張和焦慮。

八、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性的常見病，多見于50歲以上者。隨著年齡增長，發(fā)病率逐步增加。

尿頻、尿急、排尿不暢為早期癥狀。隨著前列腺增生的加重，可以出現(xiàn)尿液中斷、變細、淋漓不盡、夜尿增多、尿潴留。

可以前往泌尿外科門診就診，服用保列治、哈樂等藥物改善排尿功能。若藥物治療效果不佳，可考慮行微創(chuàng)手術(shù)治療。

九、ST-T改變

常有人將ST-T改變等同為“心肌缺血”，這種解讀并不正確，其他的非缺血性的原因也可以導(dǎo)致心電圖檢查中出現(xiàn)ST-T改變。

看到體檢報告上這個醫(yī)學(xué)詞匯時，建議您去心內(nèi)科門診尋求?？漆t(yī)生的指導(dǎo)。醫(yī)生會結(jié)合有無心臟相關(guān)癥狀以及心血管病危險因素等進行綜合分析，必要時會進一步行冠狀動脈CT、冠狀動脈血管造影的檢查明確診斷。

十、腫瘤標(biāo)志物異常

腫瘤標(biāo)志物的敏感度和特異度并非100%，會受到諸多因素的影響。

甲胎蛋白（AFP）通常認為與肝癌相關(guān)，但孕期女性檢測時指標(biāo)也會升高。

癌胚抗原（CEA）與結(jié)腸癌相關(guān)，也與多種組織器官的腺上皮細胞的異常增生相關(guān)，甚至可見于非腫瘤性病變。

糖鏈抗原CA125一般與卵巢癌相關(guān)，但卵巢良性病變、子宮內(nèi)膜異位癥，甚至男性胸、腹水也可以導(dǎo)致指標(biāo)上升。

同理，腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)正常，也不能完全排除惡性腫瘤。但如果高度懷疑有癌癥的可能或是某種腫瘤的高危人群，可選擇檢測相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物作為參考。此外，腫瘤患者也可以通過腫瘤標(biāo)志物的變化進行隨訪與動態(tài)監(jiān)測。

來源：健康時報