腦卒中患者生命垂危，醫(yī)生動脈橋接轉(zhuǎn)危為安！ ?

灤州市人民醫(yī)院急救中心門口，一輛120急救車呼嘯而至，早已等候多時的急診卒中中心醫(yī)務(wù)人員立即從救護車上把意識不清患者放到擔(dān)架床上，急速推到急診搶救室。

搶救室內(nèi)，醫(yī)生們以最快的速度查體、詢問病史后診斷為腦卒中，立即啟動卒中綠色通道，護理人員緊急建立液路、抽血送檢化驗、急查頭顱CT、告知家屬病情，一切都在迅速地有條不紊地進行著。

頭顱CT顯示無出血，醫(yī)生們考慮患者為缺血性腦卒中，發(fā)病時間60分鐘，必須立刻進行溶栓，與家屬充分溝通爭得家屬同意后，給予患者靜脈溶栓。溶栓后效果不明顯，患者意識仍不清，不能交流，左側(cè)肢體偏癱，患者癥狀無恢復(fù)，急查頭顱核磁，提示右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞、右側(cè)大面積腦梗死，向家屬告知下一步治療方案，需進一步進行腦血管造影，并根據(jù)結(jié)果進行動脈取栓治療。

此時家屬心情備受煎熬，選擇下一步治療風(fēng)險很大，不選擇此種治療患者可能終生殘疾、昏迷不醒并且有生命危險，面對這兩難的選擇，醫(yī)生詳細地告知、耐心地溝通，家屬經(jīng)過反復(fù)權(quán)衡后決定進行下一步治療。

卒中中心立即通知手術(shù)室、介入科、麻醉科做好各項術(shù)前準(zhǔn)備。一切準(zhǔn)備就緒后開始為患者進行腦血管造影，提示大血管病變，卒中中心專家、急診科副主任劉子芳帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員立即為其進行血管內(nèi)介入治療、支架輔助機械取栓術(shù)。經(jīng)過緊張周密的手術(shù)，患者腦血管在醫(yī)生們精湛的手術(shù)下再通，又一個垂危的生命在醫(yī)生們爭分奪秒中轉(zhuǎn)危為安！

術(shù)后第一天患者意識清楚，第二天氣管插管拔除后言語功能恢復(fù)，可簡單交流，左側(cè)肢體無力明顯好轉(zhuǎn)，床上活動可。患者住院14天后，言語交流恢復(fù)，肢體無力明顯好轉(zhuǎn)，可自行行走?；颊呒覍贋榱吮磉_謝意，送來了錦旗和感謝信，并一直說著：“太感謝你們了！謝謝你們給了他第二次生命！”

灤州市人民醫(yī)院卒中中心是灤州市唯一一家有溶栓、取栓能力的卒中中心，這只是我們工作中的一個縮影，像這樣的場面幾乎每天都能見到，我們急病人之所急，想病人之所想，解病人之所痛，救病人于危難。

腦梗死發(fā)病率越來越高，越來越年輕化，而腦梗死的治療主要是血管再通治療，靜脈溶栓治療腦梗死，被越來越多的患者知曉，但假如溶栓效果不佳，下一步怎么辦，大家還都不知道怎么辦，如果是小血管病變，還是以藥物治療為主輔以康復(fù)治療，大部分患者可以重返工作崗位或者生活自理，但是如果是大血管病變，就沒這么簡單了，重則死亡，就算保住生命，大部分也會終生殘疾，生活不能自理。針對這種情況，如果患者來院時間早，考慮大血管病變，溶栓容易出血而且再通率低，可以選擇溶栓后手術(shù)取栓治療，或者直接介入手術(shù)動脈取栓，根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)判斷為患者選擇最有效、最安全的治療方法，以最大程度地保證患者的生命安全。

總而言之，靜脈溶栓現(xiàn)階段仍是腦梗死首選治療，介入動脈取栓是靜脈溶栓的補充方法，只有早期治療效果好，一旦錯過，終生遺憾。3小時內(nèi)治療效果最好，4.5小時-6小時次之，最長不超過24小時。所以灤州市人民醫(yī)院提醒您，腦梗死發(fā)病后請及時來院就診，卒中中心將全力以赴保障您的生命健康！

撰稿：卒中中心:劉子芳