提升應急能力，確保用血安全 灤州市人民醫(yī)院舉行緊急用血、輸血不良反應應急演練

提升應急能力，確保用血安全

為完善臨床用血應急保障機制，保證緊急用血的供應和安全，進一步提高輸血科、急診科應急反應能力，同時增強醫(yī)護人員輸血管理安全意識，規(guī)范輸血行為，檢驗醫(yī)護人員對發(fā)生輸血反應的應急處置能力，近日，灤州市人民醫(yī)院醫(yī)務科、輸血科、急診科聯(lián)合開展了緊急情況特殊用血治療及輸血不良反應應急演練。院委會成員兼醫(yī)務科主任韓艷波、院委會成員兼EICU主任王建立全程參與本次演練活動。

緊急情況特殊用血治療應急演練

提升臨床用血應急能力

上午10點，急診科和輸血科參與的急診病人緊急輸血演練正式拉開序幕。

現(xiàn)場設置模擬場景：急診科收治一名嚴重車禍患者，患者全身多處損傷，失血性休克，情況十分緊急，急需立即輸血。急診科醫(yī)護人員進行搶救、監(jiān)護、吸氧、開放靜脈通道、抽血、雙人核對。經查患者血型為稀有的O型Rh(-)，輸血科庫中不常規(guī)儲存，無法滿足臨床急救用血需求，院委會成員兼醫(yī)務科主任韓艷波作為本次演練的總指揮指示：立即啟動采供血應急預案，啟動緊急O(jiān)型RhD(+)輸血，以保障臨床急救用血。

急診科醫(yī)務人員完成病情溝通簽字及臨床輸血知情同意書簽字、填寫緊急輸血申請單，輸血科醫(yī)務人員緊急進行輸血相容性檢查。急診科醫(yī)護人員到輸血科與工作人員核對、取血并核對返回后，立即給予患者O型RhD(+)濾白懸浮紅細胞及血漿輸注。輸血過程中及輸血后觀察患者有無不良反應，并在用血后24小時內補辦大量用血審批手續(xù)及《特殊情況緊急用血審批表》，記錄輸血病程記錄。

在醫(yī)務科、急診科、輸血科的醫(yī)務人員的共同努力下，本次應急演練順利完成，將整個過程一氣呵成，體現(xiàn)了醫(yī)務人員熟練的工作流程、精誠的團結合作，認真的工作態(tài)度。確實貫徹、執(zhí)行了演練就是為實戰(zhàn)積累經驗的理念。

輸血不良反應應急演練

規(guī)范輸血行為確保用血安全

為確保醫(yī)護人員能夠沉著、冷靜、正確地處理突發(fā)事件，最大程度減少因輸血反應對患者造成的危害，醫(yī)務科、EICU、輸血科醫(yī)務人員聯(lián)合開展了輸血不良反應應急演練。

演練場景設定為患者因消化道出血致貧血進行輸血治療，EICU護士巡視中發(fā)現(xiàn)患者前胸及上肢出現(xiàn)蕁麻疹，且患者主訴瘙癢，全身發(fā)冷，胸悶憋氣，當班醫(yī)護人員立即按輸血不良反應處理流程進行處置：停止輸血，并更換輸液器，換生理鹽水靜滴，氯苯那敏肌肉注射，給予保暖、吸氧、血氧飽和度監(jiān)測，心電監(jiān)護、測量血壓。下達醫(yī)囑腎上腺素靜脈推注，地塞米松靜脈注射，0.9%氯化鈉加甲強龍靜點，隨時觀察患者情況。

經治療后，患者意識轉清，面色逐漸紅潤，訴胸悶、氣短明顯改善。醫(yī)生安撫患者及家屬消除緊張情緒，詳細記錄輸血反應發(fā)生過程，填寫輸血不良反應反饋卡送至輸血科，輸血科根據(jù)反饋卡內容回訪并調查不良反應類型，上報醫(yī)務科。

整個演練過程醫(yī)護密切配合、有條不紊，成功進行了輸血不良反應應急演練。

演練結束后，院委會成員兼醫(yī)務科主任韓艷波、院委會成員兼EICU主任王建立進行了點評，認為演練總體反應及時，搶救有條不紊，醫(yī)護人員反應及時、處理得當、配合較好，有效地做好了患者的處理及救治工作，達到了預期的效果和目的。同時也指出了存在的問題，提出了相應整改措施。

通過演練使醫(yī)務人員掌握緊急情況下特殊用血治療應急處理流程，輸血不良反應的識別和處理流程，提高了醫(yī)院緊急醫(yī)療救治水平。通過發(fā)現(xiàn)存在的問題，進一步優(yōu)化緊急情況用血流程，讓輸血不良反應應急預案符合臨床，處理問題更加詳細、具體，有效，從而全面保證患者安全。

編輯：外聯(lián)部   侍海云