灤州市人民醫(yī)院：成功完成一例腹膜后惡性腫瘤放射性粒子植入術(shù)

放射性粒子植入術(shù)

近日，灤州市人民醫(yī)院胃腸乳腺及微創(chuàng)科成功完成一例腹膜后惡性腫瘤放射性粒子植入術(shù)。術(shù)后患者訴腰部疼痛及食欲明顯好轉(zhuǎn)，患者對治療效果十分滿意。

患者為一名老年女性，入院前13個月，患者因橫結(jié)腸癌行手術(shù)治療，并給予化療6周期，半個月前患者出現(xiàn)腹脹伴腰痛，納差乏力，來我院復(fù)查行CT檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后惡性腫瘤，而且腫瘤侵犯小腸、胰腺、腸系膜上動脈，經(jīng)我院組織MDT綜合考慮患者不宜手術(shù)；上次化療后短期內(nèi)復(fù)發(fā)，化療效果不佳；腫瘤與胃腸胰腺位置較近，不宜外放療；建議給予患者放射性粒子植入，因考慮到腫瘤位于胃及結(jié)腸后方，進針路徑狹窄，普外科大主任高福春主任醫(yī)師及胃腸乳腺及微創(chuàng)科副主任張玉衛(wèi)副主任醫(yī)師決定給予患者CT聯(lián)合超聲引導(dǎo)下行腹膜后惡性腫瘤穿刺活檢并放射性粒子植入術(shù)。

兩位主任耐心向患者及家屬講解放射性粒子手術(shù)診療方案，經(jīng)家屬同意后，患者入院完善常規(guī)檢查后，無手術(shù)禁忌，于我院復(fù)合手術(shù)室在局麻下操作，先給予CT定位，再超聲引導(dǎo)下行腹膜后腫瘤穿刺活檢術(shù)，CT結(jié)合超聲按照術(shù)前計劃將粒子針穿刺至腫瘤指定位置，邊退針邊植入粒子，調(diào)整粒子針角度及深度，依次植入粒子，共植入粒子活度0.4mci，50顆。穿刺過程中，完美避開胃、結(jié)腸及腸系膜上動脈，無腹腔出血表現(xiàn)，術(shù)后給予抗炎、抑制胰腺分泌及補液治療。

術(shù)后第二日，患者訴腰痛及納差癥狀明顯緩解，效果立竿見影，對高福春大主任及張玉衛(wèi)副主任表示衷心的感謝。

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什么是放射性粒子植入？

放射性粒子植入是將放射性同位素吸附在銀棒上并用鈦金屬殼密封成直徑0.8mm 、長度為4.5mm的放射性微粒源。按治療計劃將粒子植入腫瘤內(nèi)，可持續(xù)有效地殺滅腫瘤細胞的近距離放射治療。

放射性粒子植入可以治療哪些腫瘤？

隨著粒子技術(shù)的廣泛發(fā)展，現(xiàn)在治療腫瘤的范圍臨床上應(yīng)用越發(fā)廣泛。目前國內(nèi)粒子植入治療應(yīng)用較多的惡性腫瘤主要包括前列腺癌、腦腫瘤、肺癌、頭頸部腫瘤、胰腺癌、肝癌腎及腎上腺腫瘤，以及眶內(nèi)腫瘤，包括惡性黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等，腹膜后惡性腫瘤，還有其他的軟組織腫瘤。

放射性粒子植入有哪些適應(yīng)癥？

放射性粒子植入治療在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛：

1、經(jīng)病理診斷的各種惡性實體腫瘤、直徑少于7cm的實體腫瘤。

2、對于局部進展期腫瘤，用粒子植入需要結(jié)合外照射，化療等其他綜合治療措施。

3、對于局部進展難以用局部治療方法控制或者有遠處轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤，因為局部病變引起嚴重癥狀的患者，為了達到姑息的治療目的、減輕病人的痛苦，也可以進行粒子植入治療。

4、對于術(shù)中肉眼或者鏡下殘留的腫瘤病灶，利用粒子植入治療也會達到意想不到的效果。

灤州市人民醫(yī)院胃腸乳腺及微創(chuàng)科健康咨詢電話：0315-7109432  聯(lián)系人：高福春、張玉衛(wèi)。如果您及家屬有關(guān)于腫瘤放射性粒子植入的問題可向兩位主任咨詢。

撰稿：胃腸乳腺及微創(chuàng)科  張玉衛(wèi)