灤州市人民醫(yī)院：立體定向與復(fù)合手術(shù)室融合，精準(zhǔn)治療腦出血

近日，灤州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展一例立體定向與復(fù)合手術(shù)室融合手術(shù)，在精準(zhǔn)治療腦出血疾病上又向前邁進(jìn)一步。

患者陳某，男，57歲，主因右側(cè)丘腦出血破入腦室系統(tǒng)入院，入院查體意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱?；颊唢B內(nèi)出血量約20ml，但是位置比較深在，部位比較重要，所以患者的臨床癥狀呈逐漸加重狀態(tài)，出現(xiàn)深大呼吸，難以喚醒，如果任由病情發(fā)展，患者極有可能出現(xiàn)腦積水，昏迷不醒。

開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，徒手錐顱手術(shù)對(duì)此等量出血的精準(zhǔn)性有欠缺。家屬猶豫不決，病人的病情逐漸加重，危急時(shí)刻，張力書記和王永閣大主任耐心地與家屬做術(shù)前溝通，告知我院有新型的立體定向顱腦手術(shù)頭架系統(tǒng)，專門適合于穿刺這類腦深部血腫。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員與家屬反復(fù)的溝通，家屬同意實(shí)施手術(shù)。

為確保萬無一失，張力書記當(dāng)即決定將手術(shù)安排在復(fù)合手術(shù)室，以便隨時(shí)查看手術(shù)效果，調(diào)整手術(shù)方案，并馬上協(xié)調(diào)介入科、麻醉科、手術(shù)室做好相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備，并做好周密的手術(shù)預(yù)案。

做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，王永閣大主任與張啟財(cái)主任緊密配合，利用FDFN立體定向顱腦手術(shù)頭架系統(tǒng)精準(zhǔn)定位后抽出暗紅色血凝塊，并利用復(fù)合手術(shù)室的設(shè)備優(yōu)勢(shì)，通過移動(dòng)CT查看穿刺效果，根據(jù)術(shù)者CT影像微調(diào)引流管，以確保引流管位置滿意且通暢，手術(shù)在各科室的通力合作下圓滿結(jié)束。

術(shù)后第2天，血腫明顯減少，患者癥狀改善，家屬對(duì)手術(shù)效果相當(dāng)滿意。

灤州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科是灤州市腦出血性疾病救治中心，具備專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，具備常規(guī)開顱手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)及錐顱手術(shù)等治療腦出血的的豐富經(jīng)驗(yàn)。為給重癥手術(shù)患者的搶救爭(zhēng)取到寶貴的黃金窗時(shí)間，提高搶救成功率，灤州市人民醫(yī)院建設(shè)了高標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)合手術(shù)室，在復(fù)合手術(shù)室內(nèi)配備了高端的CT及DSA，并通過智能化數(shù)字精控CT軌道，CT機(jī)通過軌道可自由滑行至手術(shù)床旁，待患者CT檢查完成之后，CT馬上通過軌道滑走，完成CT、手術(shù)床的移動(dòng)僅不足一分鐘時(shí)間，節(jié)約了寶貴的搶救時(shí)間，為急危重癥患者的搶救奠定了設(shè)備基礎(chǔ)。

本次搶救中，在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮下，立體定向顱腦穿刺技術(shù)與復(fù)合手術(shù)室融合，精準(zhǔn)治療腦出血，減少手術(shù)的副損傷，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，切實(shí)為腦出血患者帶來了健康福音。

撰稿：神經(jīng)外科   張啟財(cái)