組建科室醫(yī)保DIP管理隊伍！深耕臨床20余年的科主任怎樣做好“領頭羊”？

在DIP醫(yī)保支付方式改革的背景下，薛翠英根據醫(yī)院總體部署及科室實際情況，組建了一支科室層面的醫(yī)保DIP管理隊伍，有效利用每一個成員所掌握的知識和技能協(xié)同工作；團隊共同探討科室的定位發(fā)展與病種收治方向，研究病種收治流程優(yōu)化與規(guī)范管理，還有資源調度、利用及成本核算與績效分配問題，制定主要病種的臨床路徑…

通訊員丨侍海云

記者丨張園園

2022年4月的一天，灤州市人民醫(yī)院腎內門診接診了一位“特殊”的患者。

這是一個只有十六七歲的小姑娘。典型的蝶形紅斑臉昭示著其病癥——系統(tǒng)型紅斑狼瘡，針對這個疾病規(guī)范的治療方法是糖皮質激素+免疫抑制劑。然而，這些藥物的相關副作用、不良反應對于愛美的女生而言，簡直是災難性選擇。

如何尋求更好的治療方式？灤州市人民醫(yī)院中西醫(yī)結合科主任薛翠英積極與上級醫(yī)院專家溝通交流，并根據自身豐富的治療經驗，為患者選擇了生物制劑治療方案，率先在本地區(qū)開展了生物制劑應用在難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡及腎小球疾病的臨床治療工作。也為這類患者解決了傳統(tǒng)應用糖皮質激素+免疫抑制劑治療面臨的治療療程長、并發(fā)癥多等相關問題。

從業(yè)20多年來，薛翠英積極開展新技術、新業(yè)務，把更多時間和精力投入到臨床診療工作當中，生動詮釋了“丹心一片如天使，白衣高潔蘊深情”。

01對技術精益求精

醫(yī)學發(fā)展日新月異，在薛翠英看來，醫(yī)生只有持續(xù)強化專業(yè)學習，才能更好地服務患者。因此，她帶領科室人員把學習作為提升診療水平的最佳路徑，主動掌握新技能，堅持學以致用。

作為醫(yī)者，薛翠英深知自身肩負的責任。因此，她不斷刻苦鉆研業(yè)務，對技術精益求精，積累了豐富的臨床經驗。

流暢的血管通路是終末期腎病患者的救命通道，薛翠英在深靜脈置管方面有著自己獨到的見解，為緊急透析患者的救治提供了堅實保障?！半S著透析質量的提高，透析患者生存時間亦明顯延長，所以長期透析患者血管通路的維護是重中之重?！毖Υ溆⒈硎?。

科室通過與介入科合作開展了球囊擴張術，目前已成功為10余例患者解決了動靜脈內瘺狹窄的問題。相較于以往患者必須兩地奔走，如今在家門口就解決了患者的就醫(yī)難題，既降低了患者醫(yī)療花費，又讓其得到了有效治療。

與此同時，薛翠英貼心服務每位患者，給予他們無限的溫暖與關愛。“選擇了當醫(yī)生，上下班時間就由患者來定了?！彼f。薛翠英在臨床工作中始終倡導“以人為本”的服務理念，做好科室“領頭羊”。無論春夏秋冬、白天黑夜，只要患者有需要，她隨叫隨到。

薛翠英的兒子目前已經步入大學生活，臨行前的夜晚母子談心，兒子直言最大的遺憾是媽媽給予的陪伴太少了。在那一刻，薛翠英的愧疚感達到了頂峰，但她從未后悔過把更多時間留給患者，因為在其位謀其職，她要對得起身上的白衣，更要擔起這沉甸甸的責任。

對于腎病患者，尤其是終末期腎病患者這樣一個特殊群體，透析前后往往存在很多心理問題，薛翠英看在眼里，急在心上。她總是不厭其煩地通過暖心溝通給予患者安全感，細心地講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信心。

不少透析患者同時合并其它臟器疾患，于是，薛翠英積極與各?？茰贤?lián)系，建立暢通的就診通道，為患者實施多學科疾病診療，爭取第一時間解決治療問題。

一位70歲的高齡患者，因心衰、糖尿病腎病住院，常規(guī)內科糾正心衰治療，患者癥狀無明顯改善，持續(xù)喘息，夜夜難眠?；颊哌@種狀態(tài)需要腎臟替代治療改善其臨床癥狀，但是由于其思想壓力大，難以接受透析治療。

薛翠英及時與患者家屬溝通透析的必要性，并特意安排患者與正在進行透析治療的患者同病室，以便于患者及家屬更好地了解透析治療的好處，打消顧慮。經過多方溝通、勸導，患者終于接受透析治療，兩次透析后患者就能平臥位休息了。臨出院前，患者握著她的手感慨道：若不是你們的耐心勸導，現(xiàn)在我的墳頭草都要長起來了，太感謝你們了。

02謀科室良性發(fā)展

薛翠英認為，當前醫(yī)療體制改革已經進入到關鍵期，今后一個時期DIP醫(yī)保付費政策的順利執(zhí)行將是醫(yī)院及科室的工作重點。

于是，薛翠英根據醫(yī)院總體部署及科室實際情況，組建了一支科室層面的醫(yī)保DIP管理隊伍，充分調動科室人員的工作積極性，有效利用每一個成員所掌握的知識和技能協(xié)同工作；團隊共同探討科室的定位發(fā)展與病種收治方向，研究病種收治流程優(yōu)化與規(guī)范管理，還有資源調度、利用及成本核算與績效分配問題，制定主要病種的臨床路徑；同時總結DIP業(yè)務與管理中存在的其他問題及解決方案，并向醫(yī)院DIP管理部門進行溝通、反饋，從而謀求科室的良性發(fā)展。

薛翠英在崗位上20年如一日，無驚人的成功壯舉，也無耀眼的光環(huán)加身。唯有一份執(zhí)著追求，那就是踏踏實實做人、端端正正行醫(yī)。在今后的歲月里，她將繼續(xù)用責任堅守，踐行使命，為患者撐起一片健康和安寧的天空。

來源：縣域衛(wèi)生