分秒必爭！灤州市人民醫(yī)院成功搶救胎盤早剝DIC孕婦，為生命贏得時間！

分秒必爭，搶救生命

兇險時刻，每秒鐘都是挽救生命的寶貴時間，近日，灤州市人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護人員分秒必爭，成功搶救胎盤早剝大出血DIC孕婦，為生命贏得時間！

快速確診，準確判斷

凌晨1點45分，一胎孕35＋1周孕婦，因腹痛4個小時急診來院，來時腹痛明顯，查體痛苦面容，腹部壓痛明顯，子宮張力大，呈板狀腹，聽不到胎心，陰道檢查宮口未開，胎膜未破，無陰道出血，考慮胎盤早剝，胎死宮內，立即啟動危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。

情況緊急，馬上手術

彩超提示胎盤早剝，胎死宮內，凝血功能，纖維蛋白原1.81，提示有DIC（彌散性血管內凝血）情況，情況萬分危急，立即啟動危重孕產(chǎn)婦搶救流程，通知手術室急診手術，通知血庫準備血漿、冷沉淀，并請姚會春主任立即返院參加搶救。

搶救及時，挽回生命

在最短的時間內做好一切術前準備后為孕婦行急診手術，給予先快速輸冷沉淀、血漿。手術剖一死嬰，胎盤完全剝離，胎盤與子宮壁間積血塊約有1500毫升，子宮呈紫藍色，典型的子宮胎卒中，給予宮縮劑，按摩熱敷子宮，宮縮好轉。但關腹過程中腹部切口滲血明顯，復查血凝四項，纖維蛋白原1.17，繼續(xù)輸入冷沉淀、血漿，在手術室搶救觀察4個小時共輸入冷沉淀8單位、同型紅細胞6單位、血漿800毫升。復查纖維蛋白原逐漸恢復，切口無滲血，平穩(wěn)后回病房。術后患者情況平穩(wěn)，纖維蛋白原恢復到正常，術后4天恢復好后出院。

胎盤早剝極其兇險，搶救成功的關鍵在于快速判斷、流程順暢、及時搶救。此次搶救，灤州市人民醫(yī)院醫(yī)務人員快速反應，產(chǎn)科、手術室密切配合，分秒必爭，最終挽救了患者的生命。

灤州市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任姚會春介紹，作為灤州市危重孕產(chǎn)婦搶救中心，產(chǎn)科承擔灤州市危重孕產(chǎn)婦的接診、會診、救治等工作。胎盤早剝是產(chǎn)科急危重癥，起病急、發(fā)展快，處理不及時可危及產(chǎn)婦及胎兒生命。如果胎盤和母體剝離，胎兒無法獲得氧供，可能重度窒息、甚至胎死宮內，產(chǎn)婦也有大出血、休克、凝血功能障礙、子宮胎盤卒中、子宮切除等風險，嚴重危及母嬰的生命安全。所以，孕媽媽一定要注意，孕期如果發(fā)現(xiàn)胎動異常、腹痛、陰道流血等癥狀時，一定要立即就醫(yī)，以避免不幸發(fā)生。

撰稿：產(chǎn)   科  畢玉芬