近日,灤州市人民醫(yī)院神經外科為一位78歲腦出血合并多種基礎病患者實施了首例C型臂引導下精準血腫穿刺抽吸引流術,成功挽救了患者生命。
病例分享
患者,男,78歲,主因言語不利,右側肢體活動不利約3小時立即就診?;颊甙l(fā)病后就診于承中醫(yī)院就診,查頭顱CT示左側基底節(jié)腦出血,接診醫(yī)生立即給予20%甘露醇250毫升靜點轉來我院,我院急診科完善頭顱CT后收入神經外科。
結合患者情況及檢查結果,初步診斷為腦出血,既往高血壓病2級、竇性心律不齊等基礎疾病,隨時都可能出現腦血管痙攣、腦水腫、腦疝、腦積水等情況致病情加重甚至危及生命,病情危重。立即將患者轉入NICU給予吸氧、生命體征監(jiān)護,密切觀察意識、瞳孔、肢體活動變化情況,給予相應治療。鑒于患者病情危重,基礎疾病多,為避免常規(guī)開顱手術的創(chuàng)傷和風險,征得家屬同意后,張強副主任醫(yī)師及王寶泉主治醫(yī)師決定為患者行微創(chuàng)手術——C形臂引導下血腫精準穿刺引流術。
經過醫(yī)生熟練的操作后置入引流管,回吸見暗紅血性及凝血塊液吸出。C型臂檢查示引流管位置良好,縫合固定引流管,引流管接腦室外引流器,手術順利,術后患者狀態(tài)良好。
術中CT影像
術后第二天復查頭CT示腦內血腫明顯減少,患者情況明顯好轉并轉出監(jiān)護室。目前患者恢復良好。
術后第二天CT影像
目前,腦出血大多數采取開放手術治療,而c形臂引導精準血腫穿刺引流術損傷小,風險低,填補了技術空白,標志著神經外科在腦出血微創(chuàng)治療技術又邁上了新的臺階。
編輯:外聯部 侍海云