多學(xué)科會(huì)診解決患者難題，肺灌注顯像助力精準(zhǔn)診療！

為給廣大患者提供更為便捷、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，灤州市人民醫(yī)院逐步推廣多學(xué)科診療模式，在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上為疑難危重患者提供多學(xué)科專家會(huì)診及綜合診療服務(wù)，從而使患者治療達(dá)到最優(yōu)化，切實(shí)解決患者就醫(yī)難、看病貴的問題，受到廣大患者的一致好評(píng)。83歲的王大爺就是多學(xué)科聯(lián)合診療模式的受益人之一。

王大爺主因慢性咳嗽、咳痰、喘息3年，反復(fù)并加重1月余于10月29日入院治療，結(jié)合輔助檢查診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作期、食道裂孔疝，符合慢支臨床路徑并按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療，但治療效果欠佳，特申請(qǐng)心內(nèi)科、腎內(nèi)科、核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行?？茣?huì)診，但由于患者腎功能不全，無法進(jìn)行冠脈CT+肺動(dòng)脈CT檢查，建議為患者進(jìn)行肺灌注顯像檢查。

11月2日上午，核醫(yī)學(xué)科主任韓艷波帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員為王大爺進(jìn)行了肺灌注顯影檢查。

鑒于王大爺病情復(fù)雜，呼吸內(nèi)科特申請(qǐng)全院多學(xué)科會(huì)診。張力院長了解病人情況后，立即組織呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科、影像科、核醫(yī)學(xué)科等科室骨干專家進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，各位專家查看患者病歷，并到病房為患者查體、溝通了解病情，經(jīng)過深入了解、討論后，并結(jié)合肺灌注顯影檢查結(jié)果，會(huì)診專家統(tǒng)一診斷意見：確診患者為肺栓塞、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、食道裂孔疝、慢性腎功能不全、缺血性腎病、泌尿系感染，鑒于患者病情復(fù)雜、病情重，共同規(guī)劃了下一步治療方案，并轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。

正是灤州市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科肺灌注顯影技術(shù)的開展讓王大爺?shù)牟∏榈玫搅思皶r(shí)、準(zhǔn)確的診斷，是多學(xué)科聯(lián)合診療解決了患者的治療難題，為患者贏得了最佳的治療時(shí)機(jī)，讓王大爺也轉(zhuǎn)危為安！

關(guān)于肺灌注顯像

灤州市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)用SPECT-CT設(shè)備開展的肺灌注顯像，有利于對(duì)肺栓塞進(jìn)行診斷，同時(shí)對(duì)慢性阻塞性肺部疾病和肺動(dòng)脈高壓的診斷具有非常實(shí)用的輔助診斷價(jià)值。

肺灌注SPECT-CT斷層融合顯像是同機(jī)進(jìn)行肺灌注SPECT顯像與診斷級(jí)肺CT顯像，通過圖像融合能夠從不同的斷面觀察肺部血流灌注情況，診斷級(jí)CT圖像還可以深入了解肺部組織結(jié)構(gòu)情況，同機(jī)兩種模式的圖像融合做到了一站式服務(wù)，既方便了患者，又可為臨床提供有效的診斷信息。

據(jù)悉，肺灌注SPECT-CT斷層融合顯像的臨床應(yīng)用范圍為小血管病變或微小血栓引起亞肺段栓塞的診斷患者、肺段栓塞的定位和范圍、療效評(píng)估以及無法進(jìn)行肺通氣顯像者的重癥患者。

灤州市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科

灤州市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科引進(jìn)的GE公司Discovery 670  SPECT/CT是目前世界最先進(jìn)的機(jī)型，它發(fā)揮ECT和CT二者診斷疾病優(yōu)勢(shì)，也能夠獨(dú)立完成ECT檢查、CT檢查、以及ECT與CT聯(lián)合等一站式檢查，達(dá)到對(duì)病灶的精確解剖定位和準(zhǔn)確診斷，具有靈敏度高、準(zhǔn)確性高、特異性強(qiáng)及定位準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，適合于各種良惡性骨病變的定性定位診斷、肺栓塞的確切診斷和療效評(píng)估、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、冠心病、腎臟病、甲狀腺病、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等疾病的診斷。

SPECT/CT的引進(jìn)及應(yīng)用填補(bǔ)了我院無核素顯像檢查的空白，為臨床提供更為豐富的影像資料，提高診療質(zhì)量，并滿足廣大患者需求。

適應(yīng)癥

※※  骨轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)性骨腫瘤、代謝性骨病、應(yīng)力性骨折等。

※※  心肌缺血的診斷、冠心病危險(xiǎn)度分層和療效評(píng)估，心肌活性評(píng)價(jià)、心功能測(cè)定。

※※  腎臟濾過功能評(píng)價(jià)。

※※  肺栓塞診斷及療效評(píng)估。

※※  甲狀腺結(jié)節(jié)的功能判斷、異位甲狀腺診斷、甲狀旁腺亢進(jìn)定位定性診斷、甲狀腺癌的輔助診斷。

※※  麥克爾熄室、先天性膽道閉鎖診斷、消化道出血定位診斷、唾液腺功能評(píng)價(jià)。

開展項(xiàng)目

※※  甲狀腺靜態(tài)顯像

※※  甲狀腺動(dòng)態(tài)顯像

※※  甲狀旁腺顯像

※※  腎動(dòng)態(tài)顯像GFR

※※  肺灌注顯像

※※  臟器斷層顯像（SPECT/CT）

※※  異位胃黏膜

※※  全身骨顯像

※※  唾液腺動(dòng)態(tài)顯像

※※  門控靜態(tài)心肌斷層顯像

※※  門控動(dòng)態(tài)心肌斷層顯像