河北省醫(yī)療糾紛預(yù)防和出理?xiàng)l例

第一章　總　　則

　　第一條　為了有效預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》和國務(wù)院《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、行政法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本條例。

　　第二條　本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，適用本條例。

　　本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭議。

　　第三條　醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理應(yīng)當(dāng)遵循屬地負(fù)責(zé)、預(yù)防為主、公平公正、及時(shí)便民、依法處理的原則。

　　第四條　縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，將其納入社會(huì)治安綜合治理體系和平安建設(shè)考核指標(biāo)體系，健全涉醫(yī)矛盾糾紛多元化解機(jī)制，建立部門分工協(xié)作機(jī)制，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作中的重大問題。

　　第五條　衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療糾紛行政調(diào)解工作，依法履行對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)療糾紛。

　　司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解、行政調(diào)解工作，監(jiān)督管理在司法行政部門備案登記的從事醫(yī)療損害鑒定的司法鑒定機(jī)構(gòu)及其鑒定活動(dòng)。

　　公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益以及擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪行為。

　　保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理。

　　財(cái)政、民政、市場監(jiān)管、信訪、醫(yī)療保障等部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的相關(guān)工作。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者戶籍所在地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處和村（居）民委員會(huì)以及相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作。

　　第六條　縣級以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)推動(dòng)建立完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，深化醫(yī)療改革，規(guī)范診療活動(dòng)，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療救助，預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛。

　　第七條　新聞媒體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療衛(wèi)生常識宣傳，引導(dǎo)公眾理性對待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；報(bào)道醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，恪守職業(yè)道德，做到真實(shí)、客觀、公正。

　　公民、法人或者其他組織通過媒體等形式發(fā)表醫(yī)療糾紛相關(guān)言論時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，以事實(shí)為依據(jù)。

　　第八條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益受法律保護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等合法權(quán)利；醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)相互尊重、理解、信任，預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷，支持醫(yī)務(wù)人員工作，營造全社會(huì)尊重醫(yī)務(wù)人員的良好社會(huì)氛圍。醫(yī)務(wù)人員人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯，任何單位和個(gè)人不得阻礙、干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法履行職責(zé)。

第二章　醫(yī)療糾紛預(yù)防

　　第九條　縣級以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)多元化解糾紛機(jī)制建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)等調(diào)解優(yōu)勢，健全人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解聯(lián)動(dòng)工作體系，有效化解醫(yī)療糾紛。

　　縣級以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)社會(huì)治安綜合治理體系要求，依法處置擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

　　第十條　各級人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與健康教育工作，普及疾病預(yù)防、治療相關(guān)知識，提高公眾健康素養(yǎng)。

　　第十一條　醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律，引導(dǎo)、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，加強(qiáng)與疾病治療相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識的宣傳。

　　第十二條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。

　　第十三條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，加強(qiáng)對診斷、治療、護(hù)理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理，并加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子病歷互聯(lián)互通，提高服務(wù)水平。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識別、評估和防控措施，定期排查醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)隱患，檢查措施落實(shí)情況，及時(shí)消除隱患。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療安全責(zé)任和過錯(cuò)責(zé)任追究制度。

　　第十四條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患協(xié)商溝通機(jī)制，對患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應(yīng)當(dāng)耐心解釋、說明，并按照規(guī)定進(jìn)行處理；對患者就診療行為提出的疑問，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以核實(shí)、自查，并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通，如實(shí)說明情況。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等，方便患者投訴或者咨詢。

　　第十五條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　?。ㄒ唬┳鹬亍㈥P(guān)心、愛護(hù)患者，依法保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息；

　?。ǘ┌凑諊鴦?wù)院衛(wèi)生健康主管部門制定的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定，開展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，保障臨床應(yīng)用安全，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。采用醫(yī)療新技術(shù)的，應(yīng)當(dāng)開展技術(shù)評估和倫理審查，確保安全有效、符合倫理；

　?。ㄈ﹪?yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度，禁止使用無合格證明文件、過期等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等；

　?。ㄋ模┫蚧颊哒f明病情和醫(yī)療措施，需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意；

　?。ㄎ澹┚o急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施；

　?。┌凑找?guī)定書寫并妥善保管病歷，向患者提供病歷資料復(fù)制服務(wù)；

　?。ㄆ撸┓伞⒎ㄒ?guī)、規(guī)章有關(guān)診療活動(dòng)的其他規(guī)定。

　　第十六條　醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中不得有下列行為：

　　（一）超出執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)；

　?。ǘ┻`反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查；

　?。ㄈ┻`法違規(guī)使用診療技術(shù)、藥物和醫(yī)療器械；

　?。ㄋ模╇[瞞、誤導(dǎo)或者夸大病情；

　?。ㄎ澹╇[匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料，遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料；

　　（六）利用職務(wù)之便索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益；

　?。ㄆ撸┓?、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范禁止的其他行為。

　　第十七條　患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。

　　患者要求復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場。應(yīng)患者要求為其復(fù)制病歷資料的，可以收取工本費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開。

　　患者死亡的，其近親屬可以依法查閱、復(fù)制病歷資料。

　　第十八條　患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　?。ㄒ唬┳袷蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診療制度和醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務(wù)人員；

　?。ǘ┤鐚?shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情病史，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理；

　　（三）遵從醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)診療規(guī)定作出的要求患者轉(zhuǎn)診或者出院的安排；

　?。ㄋ模┌凑找?guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用；

　?。ㄎ澹︶t(yī)療行為有異議的，通過合法途徑表達(dá)意見和訴求；

　　（六）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察等措施的，應(yīng)當(dāng)予以配合。

　　患者及其近親屬不得要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。