灤醫(yī)科普||血脂檢查我們?cè)撟⒁庑┦裁矗?/h1> 發(fā)布時(shí)間：2022-08-27 11:21

如今，隨著生活水平的不斷提高，高脂肪、高蛋白的攝入增加，血脂檢查已是成人體檢中的必備項(xiàng)目，其中的各個(gè)項(xiàng)目都會(huì)受到諸多因素、特別是飲食的影響，所以，在抽血檢查前，患者需要做好各種準(zhǔn)備，以免造成檢驗(yàn)科的“冤假錯(cuò)案”，給患者增加不必要的心理負(fù)擔(dān)，甚至進(jìn)行藥物治療。那么，怎樣做才能保證檢驗(yàn)結(jié)果更可靠呢？

01三天內(nèi)避免高脂飲食：

血脂尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影響而升高。抽血前一天若進(jìn)食大量脂肪，易出現(xiàn)乳糜狀血液，這種“渾濁”的血清透光度差，肯定會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。

所以，在抽血前三天內(nèi)應(yīng)避免日常生活以外的高脂飲食，以免造成血脂升高的假象。

02抽血前一天別喝酒：

臨床發(fā)現(xiàn)，大量飲酒者2-3天內(nèi)的血脂濃度，尤其是甘油三酯的濃度常常顯著升高。所以在前三天內(nèi)不能有大量飲酒的情況，24小時(shí)內(nèi)連少量飲酒都不可以。

03空腹10-12小時(shí)：

患者只知道抽血需要空腹，那到底空腹多久為宜及其注意事項(xiàng)了解甚少，往往也會(huì)造成不準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。一般來(lái)說(shuō)，餐后8小時(shí)基本恢復(fù)至空腹水平，但個(gè)體之間存在差異，最好是空腹10小時(shí)以上再化驗(yàn)?？崭箷r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也可因身體里儲(chǔ)存的脂肪被“動(dòng)員”起來(lái)，會(huì)使甘油三酯的濃度升高，所以空腹10-12個(gè)小時(shí)為佳。血脂檢測(cè)的化驗(yàn)單中，參考的正常值范圍也是依據(jù)空腹時(shí)間12小時(shí)左右的結(jié)果制定的。因此，只有嚴(yán)格按照要求的空腹時(shí)間，才能夠得到準(zhǔn)確的結(jié)果，進(jìn)而和標(biāo)準(zhǔn)的參考范圍進(jìn)行比較。

04早飯喝粥也不行：

粥雖然只是碳水化合物，但也會(huì)影響脂類(lèi)代謝。在人體內(nèi)，脂類(lèi)、糖類(lèi)、蛋白質(zhì)三大代謝系統(tǒng)會(huì)互相影響，除了油脂，許多其他營(yíng)養(yǎng)因素的攝入也會(huì)引起血脂水平變化。例如，大量吃糖，也會(huì)引起甘油三酯水平升高。所以,在抽血前的12小時(shí)內(nèi)，除了少量飲水，所有的食物都不能吃，保證絕對(duì)空腹。

05休息5分鐘后抽血：

劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)血脂也有一定的影響。體位會(huì)影響水分在血管內(nèi)外的分布，進(jìn)而影響血脂的濃度?；?yàn)前一天最好不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)；在抽血前應(yīng)先在椅子上坐著休息5-10分鐘，或先保持安靜，休息5-10分鐘再抽血。

06身體不適好轉(zhuǎn)后再體檢：

血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化，尤其是急性感染期，血脂會(huì)明顯異常。血脂檢查應(yīng)該在身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)，例如近期無(wú)急性病、外傷、手術(shù)等情況。妊娠后期、哺乳期的女性，各項(xiàng)血脂化驗(yàn)都會(huì)升高，這個(gè)階段的化驗(yàn)結(jié)果僅供參考。若要得到可靠結(jié)果，在停止哺乳后3個(gè)月再抽血化驗(yàn)。

07請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生分析結(jié)果：

血脂化驗(yàn)單上的參考值只適合無(wú)心血管疾病的普通人群，對(duì)心腦血管病患者、高危人群的指導(dǎo)意義較小。以LDL-C(即低密度脂蛋白膽固醇)為例，3.0mmol/L對(duì)正常人或心血管病低危個(gè)體而言，屬于正常范圍；而對(duì)于糖尿病或其他心血管病的高危患者而言，則屬于過(guò)高，此時(shí)患者應(yīng)開(kāi)始藥物治療。每個(gè)人的心血管疾病危險(xiǎn)因素不同，血脂的標(biāo)準(zhǔn)值也是不一樣的，不能一概而論，一定要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的心臟科醫(yī)生分析。自己是否患有高血壓、糖尿病，是否吸煙等，在分析結(jié)果時(shí)都要誠(chéng)實(shí)告訴醫(yī)生，先進(jìn)行心血管病的危險(xiǎn)分層，然后根據(jù)分層結(jié)果來(lái)確定血脂治療的目標(biāo)值。

08一次異常別緊張：

在判斷是否存在高脂血癥或決定治療措施之前，至少應(yīng)有兩次血脂檢查。研究表明，個(gè)體內(nèi)膽固醇平均變異系數(shù)為8%，而甘油三酯可達(dá)到20%。更何況，還有上述多個(gè)因素會(huì)影響血脂的檢查結(jié)果，如果檢驗(yàn)結(jié)果接近或剛剛超過(guò)參考值，應(yīng)間隔一周，再次抽血復(fù)查。如果血脂明顯異常，應(yīng)該立即進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，1個(gè)月后再次復(fù)查血脂，如果仍為異常，才需要接受藥物治療。不同項(xiàng)目的血脂異常，需要選用不同的藥物，大家干萬(wàn)不要根據(jù)別人的經(jīng)驗(yàn)自己買(mǎi)藥吃。

撰稿：檢驗(yàn)科  李 星