灤醫(yī)科普||走近梅尼埃病

灤醫(yī)科普

什么是梅尼埃??？

梅尼埃病也稱美尼爾，是一種原因不明的、以內(nèi)耳膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病，表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下耳鳴和（或）耳悶脹感。好發(fā)于40-60歲女性，部分患者存在家族傾向。

梅尼埃病發(fā)病原因、機制及誘因：

梅尼埃病發(fā)病原因不明，可能是內(nèi)耳內(nèi)淋巴液產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)。發(fā)病機制主要有內(nèi)淋巴管阻塞和內(nèi)淋巴吸收障礙、免疫反應、內(nèi)耳缺血等各種學說。常有誘因如勞累、精神緊張、情緒波動、睡眠障礙、季節(jié)變化等。

臨床表現(xiàn)：

一眩暈

呈發(fā)作性眩暈，持續(xù)20分鐘到12小時不等，可伴有惡心、嘔吐及走路不穩(wěn)，無意識障礙。

二聽力下降

一般是波動性聽力下降，隨著病情加重，聽力損失逐漸加重。

三耳鳴及耳悶脹感

發(fā)作時常伴有耳鳴和（或）耳悶脹感。

如何判斷是否得了梅尼埃病（即診斷標準），分為臨床診斷和疑似診斷：

臨床診斷標準：

1 2次或2次以上眩暈發(fā)作，每次持續(xù)20分鐘到12小時。

2 發(fā)病過程中最少有一次聽力學檢查為患耳低到中頻感音神經(jīng)性聽力下降。

3 患耳有波動性聽力下降、耳鳴和（或）耳悶脹感。

4 排除其他疾病引起的眩暈，比如突發(fā)性耳聾、耳石癥、迷路炎、前庭神經(jīng)炎、前庭陣發(fā)癥、藥物中毒眩暈、后循環(huán)缺血、顱內(nèi)占位等。

疑似診斷標準：

1 2次或2次以上眩暈發(fā)作，每次持續(xù)20分鐘到12小時。

2 患耳有波動性聽力下降、耳鳴和（或）耳悶脹感。

3 排除其他疾病引起的眩暈。

梅尼埃病的治療：

治療目的是減少或控制眩暈發(fā)作，保存聽力，減輕耳鳴及耳悶脹感。

發(fā)作期可給與前庭抑制劑、糖皮質(zhì)激素及支持治療。

間歇期的治療：

了解梅尼埃病相關(guān)知識，消除恐慌心理，規(guī)律作息、避免不良情緒，減少鹽分攝入，避免煙草、酒精類制品攝入，可給與倍他司汀、利尿劑藥物治療，根據(jù)不同情況給與鼓室注射糖皮質(zhì)激素、慶大霉素。如果眩暈發(fā)作頻繁、劇烈，保守治療半年無效的患者可選擇手術(shù)治療。

以上圖片均來自網(wǎng)絡，如有侵權(quán)可聯(lián)系刪除

撰稿：耳鼻喉科   潘現(xiàn)坡