灤醫(yī)科普||女性面部松弛、皮膚萎暗是卵巢在衰老嗎？怎樣準確檢測卵巢功能？

卵巢儲備功能黃金指標—抗繆勒氏管激素

女性朋友，你是否發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)美麗的容顏開始出現(xiàn)面部松弛，皮膚萎暗，甚至情緒常常難以自控，這些可能都是因為你的卵巢在一點點地衰老。隨著現(xiàn)代生活壓力增大和環(huán)境不斷變化，人們的平均生育年齡日漸增大。大家把目光投向了醫(yī)生，期望醫(yī)生可以準確評估自己的卵巢功能和生育力。下面由檢驗科醫(yī)生為您介紹目前認為最可靠的卵巢儲備功能黃金指標—抗繆勒氏管激素。

01女性卵巢有哪些作用？

卵巢是女性重要的內(nèi)分泌器官之一，其主要功能是:①生殖功能，產(chǎn)卵與排卵；②內(nèi)分泌功能，合成和分泌雌激素、孕激素以及少量雄激素。

02什么是抗繆勒氏管激素？

抗繆勒氏管激素（Anti-Mullerian Hormone，AMH）是一種由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌的糖蛋白，其水平與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量直接相關。在女性發(fā)育過程中，出生32周后，正常女性胎兒卵巢卵泡開始分泌AMH；18至25歲時AMH水平最高；隨著年齡增長逐漸下降，至絕經(jīng)期后血清中不能檢測到AMH。

AMH是一個神奇的激素，它可以快速、可靠的評價卵巢儲備功能，得知女性卵巢中可能形成竇狀卵泡的數(shù)目，以此來得知女性的生殖能力以及預測更年期開始時間。

03AMH與其它檢測指標有什么不同嗎？

傳統(tǒng)基礎性激素水平指標包括促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）和雌二醇（E2）、超聲竇卵泡計數(shù)（AFC）均可預測卵巢儲備功能，但這些檢測指標易受月經(jīng)周期、藥物等因素的影響，在操作上、檢測時間上有諸多限制，而AMH能反映具有完整生命周期的卵泡活性，其數(shù)值直接反映女性卵巢中卵細胞的庫存量且數(shù)值穩(wěn)定，可在月經(jīng)周期的任何一天檢測，是評估卵巢儲備功能的黃金指標。

04AMH的臨床價值有哪些？

1評價卵巢功能

AMH值會隨著卵巢功能的變化呈起伏變化。AMH數(shù)值在參考范圍內(nèi)越高，說明卵細胞的庫存量越大，卵巢儲備能力越強。AMH 降低時，代表卵巢正在老化，女性生育力在衰退。通過檢測AMH可更早更準確的反映年齡相關卵巢儲備功能。

2輔助診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）

PCOS是女性人群中發(fā)生率最高的生殖內(nèi)分泌紊亂疾病，但目前診斷方法并不精準。傳統(tǒng)的超聲下竇卵泡計算困難，受主觀因素影響較大。臨床研究發(fā)現(xiàn)，PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2～3倍。因此，血清AMH可以用來輔助診斷PCOS并評估其治療效果。

3輔助診斷卵巢功能早衰（POF）

臨床研究發(fā)現(xiàn)POF患者血清AMH水平明顯低于正常同齡女性，與絕經(jīng)期婦女水平相當。女性過了35歲，AMH會有較快下降，女性朋友要定期檢測AMH值，如果有生育計劃一定要趁早呦。

4預測絕經(jīng)年齡

血清AMH水平會在絕經(jīng)前5年逐漸降低。對于40周歲以上的女性，可以通過檢測AMH預測絕經(jīng)年齡，提前進行更年期干預管理，緩解更年期癥狀。

05輔助生殖技術應用

AMH水平能夠預測卵巢反應性，識別有卵巢過度刺激綜合征風險的女性，可根據(jù)AMH數(shù)值來判斷使用促排卵藥物的用量。研究發(fā)現(xiàn)接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則受精率越高，AMH有望成為預測受精率的指標。

友情提示

女性朋友們，當發(fā)現(xiàn)自己的AMH數(shù)值較低或較高時，不要著急，一定要及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)您的年齡、生育經(jīng)歷、月經(jīng)情況、既往疾病史、檢驗和檢查報告等方面做出綜合判斷，幫你制定適合的治療方案。灤州市人民醫(yī)院檢驗科將以精準檢驗助力您的健康，祝大家健康！

撰稿：檢驗科    邱文輝