灤醫(yī)科普||小兒斜頸

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一什么是小兒斜頸?

小兒斜頸，俗稱“歪脖子”，是由于一側(cè)頸部胸鎖乳突肌發(fā)生攣縮或頸椎發(fā)育畸形而導(dǎo)致患者的頭部向一側(cè)歪斜引起的疾病，常伴有不同程度的頸部活動受限。

由于家長們對這種病的了解少，等發(fā)現(xiàn)異常的時候，孩子可能已經(jīng)發(fā)病一段時間了。

那么怎么判斷孩子是否歪脖子呢？

孩子是哪一類型的斜頸？

斜頸有哪些危害？

斜頸會出現(xiàn)哪些信號？

如何治療和糾正呢？

二小兒斜頸的分型

小兒斜頸可分為：小兒肌性斜頸、骨性斜頸、眼性斜頸、耳源性斜頸、姿勢性斜頸。

斜頸最常見的類型：肌性斜頸和姿勢性斜頸。

1肌性斜頸：指的是胸鎖乳突肌單邊的縮短所造成的頭部和頸部的姿勢異常，導(dǎo)致頭向受影響的胸鎖乳突肌方向傾斜。一般出生后2周左右家長就容易發(fā)現(xiàn)脖子出現(xiàn)明顯腫塊，彩色超聲波檢查：可見患側(cè)胸鎖乳突肌增粗增厚，或可探及肌性腫塊，回聲增高或減低。

2姿勢性斜頸：也稱習(xí)慣性斜頸，多由于長期保持同一個姿勢，導(dǎo)致小兒頭頸經(jīng)   常歪向一邊;也與俯臥位睡覺和神經(jīng)發(fā)育有關(guān)。排除了器質(zhì)性病變引起的斜頸之外，存在   的斜頸稱為姿勢性斜頸。一般容易出現(xiàn)在三個月左右。

三斜頸有哪些危害?

1偏頭；

2面部不對稱；運動發(fā)育落后或姿勢不對稱；

3斜視；

4頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形；

5高低肩；

6軀干側(cè)彎。

四家長如何早期判斷孩子是否患有斜頸?

1寶寶頭總是歪向一側(cè)。

2兩側(cè)臉頰、眼睛和后枕部左右大小不對稱。

3頸部活動受限，寶寶的頭偏向一側(cè)難以糾正，糾正時不配合易哭鬧。

4部分寶寶在一側(cè)頸部觸及硬塊結(jié)節(jié)。

五發(fā)現(xiàn)孩子斜頸怎么辦?

小兒斜頸的康復(fù)治療一早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

0~1歲:以小兒推拿手法為主，結(jié)合電子生物反饋、蠟療等物理治療。原則是舒筋活血，軟堅消腫，在患側(cè)胸鎖乳突肌施用推揉法，提拿患側(cè)胸鎖乳突肌，一手按住患側(cè)肩部，另一手扶住頭頂，使頭部漸漸向健側(cè)傾斜，逐步拉長患側(cè)胸鎖乳突肌，往患側(cè)旋轉(zhuǎn)頭，逐步使下頜能轉(zhuǎn)到患側(cè)肩部。。

(6個月內(nèi)為康復(fù)治療最佳時期，此時寶寶力氣小、反抗不劇烈，治療效果明顯。)

1歲以上:建議手術(shù)治療，但術(shù)后也需要配合姿勢矯正。手術(shù)前期可通過傳統(tǒng)療法以緩解   病情，可通過肌內(nèi)效貼等方法來改善患兒的頸部和面部肌肉。

六斜頸寶寶的家庭日常護理

1姿勢和體位:家長給予俯臥抬頭訓(xùn)練，鍛煉頸部肌肉力量，提高頭控能力。

2控制環(huán)境因素:日常生活中，也要注意抱姿、喂奶姿勢及睡覺姿勢，不要只抱一側(cè)或者只一側(cè)喂奶；也不要只在媽媽一側(cè)睡，寶寶喜歡看媽媽，這樣容易形成姿勢性斜頸。

3手法刺激:平日里，家長也應(yīng)時常刺激寶寶患側(cè)的胸鎖乳突肌及兩側(cè)頸背部的肌肉，  可輕柔的推捏，也可用手指輕輕的敲打，促進局部肌肉血液循環(huán)，利于攣縮的包塊軟化。

總之，發(fā)現(xiàn)斜頸應(yīng)盡早干預(yù)，可從體位糾正和推拿治療明顯改善斜頸和并發(fā)癥。就可以讓孩子恢復(fù)正常的頭部姿勢和頸部活動，擁有健康和美麗的童年。兒童康復(fù)中心電話7109625

撰  稿：兒童康復(fù)中心   裴俊賢