灤醫(yī)科普||那些不一般的“胎盤”你了解嗎？

胎盤是一個(gè)重要的胎兒附屬物，它在孕期是支持胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要結(jié)構(gòu)，給胎兒輸送養(yǎng)料，讓胎兒維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育。胎盤在孕早期給胎兒提供生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，后期分泌孕激素、孕酮等，在胎兒娩出以后，胎盤的使命完成，也會(huì)隨著一起娩出。但是呢，胎盤并非都是一模一樣，總是有那么一些與眾不同的胎盤，長(zhǎng)得奇奇怪怪，今天就跟大家分享一些不一般的“胎盤”的相關(guān)科普知識(shí)。

什么是胎盤？

胎盤介于胎兒與母體之間，是連接母體與胎兒的紐帶，絕大多數(shù)呈圓盤狀附著在子宮內(nèi)壁，由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。

胎盤有什么作用呢？

胎盤是維持胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要器官，具有物質(zhì)交換、防御、合成及免疫等功能，是維持胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要器官。還合成多種激素、酶和細(xì)胞因子等，以維持正常妊娠。

一般情況下，正常胎盤呈圓形或橢圓形，臍帶附著于胎盤胎兒面的近中央處，邊緣較薄，直徑約為16~20cm，厚度約為1~3cm。

那么“不一般”的胎盤都有哪些呢？

分葉胎盤

分葉狀胎盤，又稱多葉胎盤，是胎盤的一種形態(tài)，也是自然發(fā)育的結(jié)果，指的是一個(gè)胎盤由多個(gè)小葉組成，如兩葉、三葉或更多，胎盤的血管在進(jìn)入臍帶根部時(shí)才匯合在一起。

分葉狀胎盤一般不用特殊處理,只要保證胎兒正常發(fā)育就可以。孕婦需定期產(chǎn)檢,如胎心監(jiān)測(cè)、超聲檢查。懷孕期間多注意休息，均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅，不要胡思亂想，導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)過(guò)重。但需要注意的是,孕婦完成分娩后，分葉狀胎盤可能會(huì)殘留于子宮腔內(nèi)，影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血或?qū)m腔感染，此時(shí)應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素，必要時(shí)進(jìn)行清宮術(shù)。

副胎盤

副胎盤是胎盤的一種形態(tài)學(xué)問(wèn)題，指在獨(dú)立的主胎盤外又出現(xiàn)了一個(gè)圓形的胎盤組織，并與主胎盤通過(guò)血管相連接，部分可以在超聲檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

副胎盤一般不會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成明顯的不良影響，單純的副胎盤也不會(huì)影響正常的分娩。有副胎盤的情況下，容易導(dǎo)致胎盤的位置過(guò)低而引起前置胎盤，或者產(chǎn)前未診斷，產(chǎn)后不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)沒有娩出的副胎盤，容易造成副胎盤遺留，引起產(chǎn)后大出血。

如果孕婦在孕期產(chǎn)檢已發(fā)現(xiàn)副胎盤，孕婦要放松心情，不要焦慮緊張，定期產(chǎn)檢即可，若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)診治。同時(shí)在孕期要注意飲食結(jié)構(gòu)，平常要多吃新鮮的蔬菜、水果，并且要保證蛋白質(zhì)的攝入，補(bǔ)充均衡的營(yíng)養(yǎng)，這樣才能促進(jìn)胎兒健康發(fā)育。

拍狀胎盤

臍帶附著于胎盤邊緣上，且臍帶插入部位距胎盤的邊緣≤2cm，狀似球拍，稱為球拍狀胎盤。

球拍狀胎盤比較少見，發(fā)生率為0.1%~15%，屬臍帶附著異常。球拍狀胎盤在分娩的過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦及胎兒沒有明顯影響，多數(shù)在產(chǎn)后檢查胎盤時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。

帆狀胎盤

帆狀胎盤是指臍帶異常附著在胎膜上，外形似船帆而得名。大多在孕中期彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能發(fā)生胎兒有生長(zhǎng)受限、宮內(nèi)缺氧、窒息等風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)定期孕檢，不要焦慮緊張，若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)診治。帆狀胎盤時(shí)應(yīng)彩超檢查是否伴發(fā)前置血管，如伴發(fā)前置血管時(shí)，適時(shí)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)是最佳的分娩方式。

輪狀胎盤

輪狀胎盤是胎盤形態(tài)的一種改變，指胎盤胎兒面中心內(nèi)陷，周圍環(huán)繞著增厚的灰白環(huán)，呈車輪樣的胎盤。

輪狀胎盤有可能導(dǎo)致胎盤早剝、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形、從而增加圍生兒病死率。因此，有必要加強(qiáng)孕期產(chǎn)前檢查，主要通過(guò)超聲檢查來(lái)判斷胎盤的形狀以及是否存在胎兒畸形。如果其他產(chǎn)前檢查正常，超聲檢查僅發(fā)現(xiàn)輪狀胎盤，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，也不意味著存在胎兒畸形。

若是在孕檢的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎盤為輪狀，不需要過(guò)分擔(dān)心，按時(shí)進(jìn)行孕檢即可，在懷孕晚期要注意，盡量采取左側(cè)臥位，且自數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)能夠反映胎兒在宮內(nèi)的情況，若是胎動(dòng)過(guò)于頻繁或過(guò)少可能提示胎兒在宮內(nèi)可能有缺氧的情況，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。

重點(diǎn)來(lái)嘍！

不管你是什么類型的胎盤，寶媽們都不要太焦慮，記得按時(shí)產(chǎn)檢，聽從醫(yī)生的建議！

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撰稿：產(chǎn)科  郝欣欣