灤醫(yī)科普||女性絕經(jīng)后千萬(wàn)別大意，警惕婦科三大癌癥來(lái)襲

灤醫(yī)科普“您好，急診科會(huì)診”，急促的電話鈴聲打破了夜晚的寂靜！患者53歲女性，因腹痛來(lái)院，超聲提示雙附件區(qū)囊實(shí)性包塊，有血流信號(hào)，收入院后通過(guò)完善腫瘤系列、腹部CT等檢查，考慮婦科來(lái)源惡性腫瘤，經(jīng)評(píng)估后手術(shù)治療，術(shù)后確診為卵巢癌IIIC期、子宮癌肉瘤IIIA期。無(wú)獨(dú)有偶，這類(lèi)晚期惡性腫瘤的患者并不少見(jiàn)！記得曾有一位70來(lái)歲的阿姨，陰道出血就診時(shí)即為宮頸癌晚期。

由此可見(jiàn)，老年女性朋友還會(huì)認(rèn)為絕經(jīng)后就不會(huì)得婦科病了嗎？或者因怕尷尬而不愿意去做檢查嗎？據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌卵巢癌、宮頸癌等婦科腫瘤患者以中老年女性居多，且近年來(lái)，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而早期惡性腫瘤患者的預(yù)后遠(yuǎn)好于晚期患者，因此定期檢查身體，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是改善患者預(yù)后的前提。

一、卵巢癌卵巢癌是常見(jiàn)的婦科惡性中，其死亡率位居首位，有“婦瘤之王”之稱(chēng)。

1、好發(fā)年齡：主要以中老年為主，發(fā)病率最高的年齡段是在50-60歲。

2、高危因素：卵巢癌的發(fā)病原因目前來(lái)說(shuō)并不明確，但是大概有5%的卵巢癌發(fā)病可能和家族遺傳因素有關(guān)。比如直系親屬有卵巢癌或者有乳腺癌患者，這一部分人群患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較高。而目前來(lái)說(shuō)有一些比較明確的發(fā)病因素，比如晚婚、晚育，甚至有些不孕或月經(jīng)初潮來(lái)的比較早，或者絕經(jīng)比較晚的這部分人群，患卵巢風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的。高危因素的人群需要定期行行婦科查體及婦科超聲檢查。

3、主要癥狀：卵巢癌早期一般無(wú)癥狀，晚期主要以下腹不適、腹脹、腹痛、食欲下降等為主，缺乏以利于診斷的典型癥狀。

4、檢查手段：卵巢是盆腔深部器官，早期發(fā)生病變難以發(fā)現(xiàn)，主要靠查體超聲偶然發(fā)現(xiàn)，評(píng)估以后需進(jìn)一步完善CT等檢查。

二、子宮內(nèi)膜癌近些年來(lái)，隨著生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率較前升高。

1、好發(fā)年齡：主要以絕經(jīng)前后的女性常見(jiàn)，以58~61歲常見(jiàn)。

2、高危因素：肥胖、糖尿病、無(wú)孕激素拮抗的雌激素使用史、多囊卵巢綜合征、晚絕經(jīng)（>55歲）、不孕、他莫昔芬治療。

3、主要癥狀：不規(guī)則的陰道出血是子宮內(nèi)膜癌最主要的表現(xiàn)，常常為少量至中等量的出血，有的時(shí)候會(huì)誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)而容易被忽視。4、檢查手段：超聲可提示子宮內(nèi)膜增厚，診斷性刮宮或?qū)m腔鏡子宮內(nèi)膜活檢取病理是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

三、宮頸癌宮頸癌是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤。

1、好發(fā)年齡：宮頸癌的高發(fā)人群在40~60歲，但因目前性生活的提前，最小的宮頸癌可能在20歲左右。2、高危因素：免疫功能低下、過(guò)早進(jìn)行性行為和多個(gè)性伴侶、吸煙、多孕。長(zhǎng)期生殖道其他感染可導(dǎo)致陰道菌群失調(diào)，可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖以及蔬菜、水果食用少等，也可導(dǎo)致該疾病。3、主要癥狀：早期癥狀為陰道接觸性出血、陰道排液、性交痛等，晚期如侵犯周?chē)鞴?，可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。4、檢查手段：定期行TCT和HPV的檢測(cè)，對(duì)于結(jié)果異常的人群行陰道鏡下活檢，行組織病理學(xué)檢查可確診。

由上可見(jiàn)，婦科三大惡性腫瘤在絕經(jīng)后的一段時(shí)間是高發(fā)的，如果不重視、不定期體檢、甚至有癥狀時(shí)因“難以啟齒”不及時(shí)就醫(yī)，均會(huì)導(dǎo)致疾病延誤診治！灤州市人民醫(yī)院婦科在王麗榮主任的帶領(lǐng)下，技術(shù)精益求精，竭盡全力為廣大婦女朋友的生命健康保駕護(hù)航！

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撰稿：婦科 王艷敏