一提到高血壓,不少人都認(rèn)為“高血壓治不好了,需要終身服藥”。
道理確實(shí)是這樣,但也不完全是這樣。有些高血壓確實(shí)可以逆轉(zhuǎn),甚至最后可以不用吃藥。
這幾種情況的高血壓或可逆轉(zhuǎn)
1. 繼發(fā)性高血壓——找到病因可根治
與原發(fā)性高血壓相對應(yīng)的,是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是由其他系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致血壓升高,最常見的繼發(fā)原因就是來自泌尿系統(tǒng)疾病。
原發(fā)性醛固酮增多癥,是最常見的繼發(fā)性高血壓,若能早期發(fā)現(xiàn),有條件進(jìn)行手術(shù)治療,這類高血壓是可以逆轉(zhuǎn)甚至完全根治的,無需吃任何降壓藥。
手術(shù)可治愈的內(nèi)分泌高血壓
原醛癥是由于腎上腺病變引起了醛固酮自主分泌過多所致。最典型的表現(xiàn)就是血壓增高伴(或不伴)低血鉀,大部分患者僅表現(xiàn)為血壓升高。
國內(nèi)最新研究數(shù)據(jù)顯示,我國新診斷的高血壓患者中,20個高血壓患者中至少一個是由原醛癥引起的,10個高血壓合并糖尿病或腦卒中的患者中可能就有一個是原醛癥。
另外,有一部分是腎動脈狹窄、呼吸睡眠暫停綜合征等引起的高血壓,這類繼發(fā)性高血壓如果能夠明確病因并且得到很好的治療后,也可以徹底根治。
2. 新發(fā)高血壓——3個月內(nèi)有機(jī)會逆轉(zhuǎn)
新發(fā)現(xiàn)高血壓,血壓沒有超過160/100 mmHg,且沒有癥狀,沒有任何糖尿病、心腦腎等血管疾病,那么就可以暫時不吃藥。因?yàn)楦哐獕阂才c生活習(xí)慣有關(guān)。
高血壓早期有3-6個月的生活方式改善“黃金期”。
對于這部分高血壓,可以暫時不吃藥,通過改善生活方式來控制血壓,比如飲食上嚴(yán)格遵循低鹽飲食,同時控制體重,堅(jiān)持運(yùn)動,戒煙戒酒,避免熬夜,減少壓力等等方法。確實(shí)有一部分人血壓能降到140/90 mmHg以下;這部分人沒有吃藥,如果繼續(xù)堅(jiān)持健康的生活方式,極有可能將血壓恢復(fù)到正常。
3. 舒張壓偏高型——血壓容易恢復(fù)到正常
目前,很多高血壓患者屬于小動脈肥厚以及梗阻引起的,這些高血壓普遍舒張壓相對比較高。在高血壓所有的類型當(dāng)中,舒張壓偏高是容易恢復(fù)到正常的血壓水平的,也就是我們常說的高血壓“逆轉(zhuǎn)”。
如果發(fā)現(xiàn)高血壓,3-6個月之內(nèi)通過生活方式干預(yù)不能將血壓恢復(fù)正常,就得配合降壓藥把血壓控制到正常水平。
不同的患者具體的情況不一樣,適合的降壓藥也不一樣,需要根據(jù)醫(yī)生的評估決定。但吃藥也不是一定吃一輩子,有部分人一邊吃藥,一邊繼續(xù)堅(jiān)持生活方式干預(yù),血壓越來越好,甚至最后不吃藥,血壓也能恢復(fù)正常。
中青年高血壓患者中,較多合并肥胖、抽煙的危險因素,其心血管病事件的風(fēng)險增加比較明顯,需格外關(guān)注血壓??貕海钪羞@些細(xì)節(jié)不能忽視
1. 減少鈉鹽攝入
有數(shù)據(jù)顯示,每人每天吃鹽少于6g,收縮壓,也就是“高壓”平均可以下降2-8mmHg。我們建議每人每天攝鹽量不超過6g。
2. 增加鉀的攝入
蔬菜和水果是鉀的最好來源。
3. 控制體重
醫(yī)學(xué)中衡量肥胖的指標(biāo)是BMI,就是體重除以身高的平方。建議大家將目標(biāo)控制在24 kg/㎡以內(nèi)。
4. 戒煙限酒
如果已經(jīng)得了高血壓,就不要喝酒了,保命要緊。
5. 適當(dāng)鍛煉
正常的高血壓患者血壓控制平穩(wěn)后,應(yīng)積極鍛煉身體,血壓未控制平穩(wěn)的患者,應(yīng)當(dāng)避免過度鍛煉。建議每周鍛煉4到7天,每次30到60分鐘,以有氧運(yùn)動為主,包括散步、快走、慢跑、騎自行車、游泳等。
6. 放松心情
高血壓病與情緒波動是有密切關(guān)系的,如果不注意情緒調(diào)節(jié),比如情緒激動很容易導(dǎo)致血流加快,從而誘發(fā)引起血液循環(huán)代謝加速引起腦部血管痙攣,比如導(dǎo)致頭暈頭痛等。如果情緒波動較大,甚至還有可能會誘發(fā)引起腦出血,腦梗塞等腦血管意外,所以盡量保持良好的心態(tài),保持情緒,避免過度壓抑以及情緒激動。
來源:慢病界